胃溃疡后背疼怎么办 胃溃疡的病因是什么


胃溃疡后背疼怎么办 胃溃疡的病因是什么

文章插图
一、胃溃疡是怎样引起的
1.幽门螺杆菌感染
Marshall和Warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌,并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖 。大量研究充分证明,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因 。
2.药物及饮食因素
长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生,此外长期吸烟,长期饮酒和饮用浓茶、咖啡似亦有一定关系 。
易致胃溃疡的药品:
(1)各种阿司匹林制剂
长期或大剂量服用可引起胃痛及不适,严重者可有呕血、黑便等,胃镜检查可发现胃黏膜炎症、糜烂及溃疡形成 。
(2)激素替代药
消炎痛和保泰松这类药物属激素替代药,对胃黏膜有直接的损害作用,可导致急性胃溃疡 。
(3)解热镇痛药
如A.P.C,扑热息痛,去痛片以及感冒通等感冒药 。
(4)治疗冠心病的药物
如藻酸双酯钠(P.S.S)、潘生丁、利血平,也可导致胃溃疡,甚至胃出血 。
(5)消炎药
红霉素、乙酰螺旋霉素等大环内酯类抗生素,容易造成胃的不适 。
(6)抗癌药及其他
各类化疗药物往往造成胃肠刺激 。
3.胃酸和胃蛋白酶
消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致,胃酸是溃疡发生的决定性因素 。
二、胃溃疡需要做哪些方面的检查
1.内镜检查
内镜下溃疡可分为三个病期:①活动期:溃疡基底部蒙有白色或黄白色厚苔,周围黏膜充血、水肿(A1),或周边黏膜充血、水肿开始消退,四周出现再生上皮所形成的红晕(A2) 。②愈合期:溃疡缩小变浅,苔变薄,四周再生上皮所形成的红晕向溃疡围拢,黏膜皱襞向溃疡集中(H1),或溃疡面几乎为再生上皮所覆盖,黏膜皱襞更加向溃疡集中(H2) 。③瘢痕期:溃疡基底部白苔消失,呈现红色瘢痕(S1),最后转变为白色瘢痕(S2) 。
2.X线钡餐检查
可见龛影及黏膜皱襞集中等直接征象 。单纯痉挛、激惹现象等间接征象 。影像学检查特征:
(1)龛影
为消化性溃疡的直接征象 。切线位,龛影凸出于胃内壁轮廓之处,呈乳头状或半圆形;正位,龛影为圆形或椭圆形,其边缘光滑整齐 。
(2)龛影周围黏膜纹
切线位,龛影与胃交界处显示1~2mm的透明细线影,见于龛影的上缘或下缘,或龛影的整个边缘 。
(3)“狭颈征”
切线位,龛影口部与胃腔交界处有0.5~1cm一段狭于龛影的口径,称为“狭颈征” 。
(4)“项圈征”
在龛影口部有一边缘光滑细线状密度减低区,如颈部戴的项圈 。
(5)龛影周围的“日晕征”
正位,龛影周围有宽窄不一致的透亮带,边缘光滑 。
(6)以龛影为中心的黏膜皱襞纠集
呈放射状分布,其外围逐渐变细消失,为慢性溃疡的另一征象 。
(7)胃溃疡的其他X线征象
①胃大弯侧指状切迹;②胃小弯侧缩短;③胃角切迹增宽;④幽门管狭窄性梗阻,胃内滞留液 。
三、胃溃疡会出现哪些并发症
1.上消化道出血
上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症,有20%~30%的溃疡患者曾有出血病史,十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见 。据统计,在上消化道出血的各种病因中,溃疡约占50%,居首位 。消化性溃疡并出血多数可以自行停止 。胃溃疡出血多于十二指肠溃疡 。出血易发生于消化性溃疡出现后的1~2年内 。
2.溃疡穿孔
消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种 。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡 。以30~50岁多见,十二指肠溃疡穿孔多见于40岁以下的青壮年,而胃溃疡穿孔以50岁以上的中老年居多 。
3.幽门梗阻
消化性溃疡患者约10%可能并发幽门梗阻,大多发生于十二指肠溃疡,其次为幽门管或幽门前溃疡 。消化性溃疡并发幽门梗阻老年人多见,以男性为主 。近年来由于各种有效抗溃疡药物的广泛应用,此种并发症明显减少 。幽门梗阻有器质性和功能性两种 。前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化,导致瘢痕性狭窄,内科治疗无效,常需外科手术治疗;后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致,内科治疗有效 。
4.癌变
慢性胃溃疡是否会癌变,目前尚有争议 。多数学者认为胃溃疡癌变是存在的,其癌变率估计在1%~7%,胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘,十二指肠溃疡一般不发生癌变 。
四、胃溃疡后背疼怎么治疗【胃溃疡后背疼怎么办 胃溃疡的病因是什么】
1.一般按消化性溃疡的治疗原则用药
首先应用减少损害因素的药物:如制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、丙谷胺、前列腺素E2的合成剂及奥美拉唑等,同时给予胃黏膜保护的药物:如硫糖铝、铋剂、甘珀酸(生胃酮)等 。彻底根除Hp,因为目前认为Hp感染与本病有一定关系,所以要积极治疗 。
2.胃溃疡引起的上消化道出血
可表现为呕血或便血 。应立即到医院就诊 。止血措施主要有:①H2-受体拮抗剂或质子泵抑制剂(PPI),提高并维持胃内pH值;②内镜下止血;③手术治疗;④介入治疗 。
3.食物的选择
得了胃病饮食上要注意以下原则:
(1)少吃油炸食物
因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利 。
(2)少吃腌制食物
这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃 。
(3)少吃生冷、刺激性食物
生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症 。
(4)规律饮食
研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化 。


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