未出生的婴儿肾积水怎么办肾积水的致病原因有哪些( 二 )

4.尿路造影及其他检查
对积水肾功能状况估计是极为重要的。对于手术是否需要进行，手术方式以及术后肾脏功能恢复的机会等，均有极重要的意义。
5.影像学检查
积水肾剩余肾实质厚度超过1.5cm者，肾有保留价值。
四、未出生的婴儿肾积水怎么治疗
肾积水是最常见的先天畸形之一。胎儿期超声检出肾盂分离的患儿，即为胎儿肾积水，需要随访。表现为胎儿期肾积水的疾病很多，如肾盂输尿管连接部梗阻所致肾积水、多囊性肾发育不良、肾重复畸形、输尿管膨出症、输尿管末端狭窄、神经源性膀胱、膀胱输尿管返流、后尿道瓣膜等。其中，绝大多数是肾盂输尿管连接部梗阻所致的肾积水。胎儿期出现的肾积水与年长儿的肾积水可能是两种不同类型的疾病，很多胎儿期出现的肾积水存在自行缓解或消失的倾向。这就是讲，不是所有的胎儿期检出的肾积水在出生后都需要手术。我们的一组病例在生后平均约30个月的随访期中，有接近一半的肾积水自行缓解或消失，仅约27%的患儿在此期间接受了手术。
肾积水的手术治疗应早期进行。合理的应用整形手术，纠正肾盂输尿管连接部异常，争取肾功能的较大恢复。肾积水严重，肾功能破坏十分严重，而对侧肾正常者，可作积水肾切除术。
手术的原则是梗阻较轻，肾盂肾盏扩张不严重时，作单纯矫形手术;扩张明显者，应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂，再作吻合术;更严重者作肾切除术。
双肾积水治疗上要更慎重，要尽一切可能保留肾脏。一般有几种情况：
1.一侧肾积水严重
一侧较轻：可先治疗严重的一侧。以免发生肾功能不全，手术成功后可为对侧手术时增加安全性。较轻侧要慎重判定手术适应证，必要时可严密观察。
2.两侧肾积水严重
可分期治疗，但仍以先处理较重侧为好。
【未出生的婴儿肾积水怎么办肾积水的致病原因有哪些】

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