肾结石发炎怎么办 肾结石的诱发病因有哪些( 二 )


三、肾结石的临床症状会有哪些
肾结石的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症 。肾结石的患者大多没有症状,除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞 。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等 。如果合并尿路感染,也可能出现畏寒发热等现象 。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍 。
1、表面光滑的小结石,能随尿液排出而不引起明显症状,固定在肾盂、下肾盏内又无感染的结石也可以无任何症状 。即使较大的鹿角结石,若未引起肾盏、肾盂梗阻或感染,也可长期无明显症状,或仅有轻度肾区不适或酸胀感 。
2、胀痛或钝痛 。主要是由于较大结石在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起积水所致 。
3、向下腹部、大腿内侧、外阴部放射,可伴有排尿困难、恶心呕吐、大汗淋漓等 。
4、血尿常伴随疼痛出现 。有时候患者无疼痛感,只有血尿或者血量极微,肉眼看不出来 。体检时大多包含尿液检查,并且用显微镜检查尿液离心后的沉渣,如果看到红细胞数目过多就表示有血尿,有时正是肾结石的早期征兆 。
5、在疼痛和血尿发作时,可有沙粒或小结石随尿排出 。结石通过尿道时有尿流堵塞及尿道内刺痛感,结石排出后尿流立即恢复通畅,患者顿感轻松舒适 。
6、合并感染时可出现脓尿,急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状 。
7、一侧肾结石引起梗阻,可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退;双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻,可发展为肾功能不全 。
8、双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或唯一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭,一侧肾结石梗阻,对侧可发生反射性尿闭 。
9、结石梗阻引起严重肾积水时,可在腰部或上腹部扪及包块 。
四、肾结石会出现哪些并发症
1、泌尿系梗阻肾结石结石致泌尿系管腔内堵塞可造成梗阻部位以上的积水 。
2、局部损伤小而活动度大的结石,对局部组织的损伤很轻,大而固定的鹿角状结石可使肾盏、肾盂上皮细胞脱落,出现溃疡、纤维组织增生、中性粒细胞和淋巴细胞浸润,以致纤维化 。移行上皮细胞长期受结石刺激后,可发生鳞状上皮细胞化生、甚至可引起鳞状上皮细胞癌,因此应做尿脱落细胞学检查 。
3、感染 。有无感染对肾结石的治疗和防治有重要意义 。尿路感染病人临床表现为发热、腰痛、尿中出现脓细胞 。尿培养有细菌时,应同时做药敏试验 。
4、肾功能不全 。肾结石在合并尿路梗阻时,尤其是双侧尿路梗阻或在此基础上合并严重感染,病人可出现肾功能不全 。当梗阻解除和(或)感染得到有效控制,部分病人 。肾功能可好转或恢复正常 。
5、肾钙质沉积症 。钙质在肾组织内沉着,多发生于有高血钙患者 。原发性甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒和慢性肾盂肾炎患者,可有肾钙质沉淀 。钙质主要沉淀在髓质内 。病变严重时,全部肾实质都可有钙沉着,导致间质纤维化,肾小球硬化和肾小管萎缩 。
6、肾组织为脂肪组织代替 。肾结石肾盂肾炎的肾组织萎缩后可为脂肪组织所代替 。肾脏维持其原形但普遍缩小 。肾包膜与肾的表面紧密粘连,肾组织萎缩而硬化 。严重病例所剩肾组织极少,甚至完全消失 。肾实质与肾盂肾盏间为灰黄色的脂肪组织所填充 。
7、胃肠道症状、贫血等 。


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