文章插图
一、急性阑尾炎的中医疗法
一、热毒证
证候:腹痛剧烈 , 全腹压痛、反跳痛 , 腹皮挛急;高热不退或恶寒发热 , 恶心纳差 , 便秘或腹泻;舌红绛 , 苔黄厚 , 脉洪数或细数 。
治法:通腑排毒 , 养阴清热 。
常用药物:大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝、红藤、黄芪、当归、*、皂角刺、元胡、广木香 。
二、瘀滞证
证候:转移性右下腹痛 , 呈持续性、进行性加剧 , 右下腹局限性压痛或拒按;伴恶心纳差 , 可有轻度发热;苔白腻 , 脉弦滑或弦紧 。
治法:行气活血 , 通腑泄热 。
常用药物:大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝、红藤、青皮、枳实、厚朴、丹参、赤芍 。
三、湿热证
证候:腹痛加剧 , 右下腹或全腹压痛、反跳痛 , 腹皮挛急 , 右下腹可摸及包块;壮热 , 恶心纳差 , 便秘或腹泻;舌红苔黄腻 , 脉弦数或滑数 。
治法:通腑泄热 , 利湿解毒 。
常用药物:大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝、红藤、败酱草、白花蛇舌草、蒲公英、藿香、佩兰、薏苡仁、黄连、黄芩、生石膏 。
二、急性阑尾炎中药方
1、赤芍治急性阑尾炎
【功能主治】活血行气 , 清热解毒 。主治急性阑尾炎 。
【偏方组成】赤芍12克 , 败酱草50克 , 丹皮12克 , 蒲公英50克 , 银花50克 , 木香10克 , 玄胡10克 , 当归20克 , 桃仁10克 , 地丁30克 , 大黄10克 。(后下)
【用法用量】每日1剂 , 水煎服 。
【加减】热甚者 , 去赤芍、当归 , 加知母15克 , 石膏10克;呕吐者 , 加法夏12克 , 竹茹12克;腹胀者 , 加莱菔子15克;腹痛剧烈者 , 去赤芍、木香 , 加乳香12克 , 没药12克 , 白芍15克 。
【急性阑尾炎用什么中药 如何检查急性阑尾炎】【病例验证】治疗急性阑尾炎848例 , 近期治愈775例 , 治愈率为91.4% 。长期治愈率82.2% , 复发率为17.80
2、鬼针草治急性阑尾炎
【功能主治】主治急性阑尾炎 。
【偏方组成】鬼针草、败酱草各30克 。
【用法用量】将上药加水3碗 , 煎至1碗 , 频频呷服 。每日服1剂 , 重症患者每日服2剂 。
【病例验证】用此方治疗阑尾炎患者73例 , 其中 , 治愈71例 , 好转1例 , 无效1例 。73例中包括单纯性阑尾炎患者22例 , 均获治愈 。慢性阑尾炎急性发作患者13例 , 其中痊愈12例 , 好转1例 , 有效率为100% 。
三、急性阑尾炎有哪些表现
1.腹痛
典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛 , 数小时后腹痛转移并固定于右下腹 。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛 , 故中上腹和脐周疼痛范围较弥散 , 常不能确切定位 。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时 , 疼痛即固定于右下腹 , 原中上腹或脐周痛即减轻或消失 。但无典型的转移性右下腹疼痛并不能除外急性阑尾炎 。
单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛 , 持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎 。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹 , 常为阑尾坏疽穿孔的征象 。有时阑尾坏疽穿孔 , 腹痛反而有所缓解 , 但这种疼痛缓解的现象是暂时的 , 且其他伴随的症状和体征并未改善 , 甚至有所加剧 。
2.胃肠道症状
单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出 。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐 。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多 。
3.发热
一般只有低热 , 无寒战 , 化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃ 。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎 。伴有寒战和黄疸 , 则提示可能并发化脓性门静脉炎 。
4.压痛和反跳痛
腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现 。阑尾压痛点通常位于麦氏点 , 即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处 。随阑尾解剖位置的变异 , 压痛点可相应改变 , 但关键是右下腹有一固定的压痛点 。反跳痛也称Blumberg征 。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的病人 , 压痛可能较轻 , 但有明显的反跳痛 。
四、急性阑尾炎的检查办法
1.血常规
急性阑尾炎病人白细胞计数增多 , 约占病人的90% , 是临床诊断中重要依据 。一般在(10~15)×109/L 。随着炎症加重 , 白细胞数随之增加 , 甚至可超过20×109/L 。但年老体弱或免疫功能受抑制的病人 , 白细胞数不一定增多 。与白细胞数增多的同时 , 中性粒细胞数也有增高 。二者往往同时出现 , 但也有仅中性粒细胞明显增高 , 具有同样重要意义 。
2.尿常规
急性阑尾炎病人的尿液检查并无特殊 , 但为排除类似阑尾炎症状的泌尿系统疾病 , 如输尿管结石 , 常规检查尿液仍属必要 。偶有阑尾远端炎症并与输尿管或膀胱相粘连 , 尿中也可出现少量红、白细胞 。
3.超声检查
阑尾充血、水肿、渗出 , 在超声显示中呈低回声管状结构 , 较僵硬 , 其横切面呈同心圆似的靶样显影 , 直径≥7mm , 是急性阑尾炎的典型图像 。但坏疽性阑尾炎或炎症已扩散为腹膜炎时 , 大量腹腔渗液和肠麻痹胀气影响超声的显示率 。超声检查可显示盲肠后阑尾炎 , 因为痉挛的盲肠作为透声窗而使阑尾显示 。超声检查也可在鉴别诊断中起重要作用 , 因为它可显示输尿管结石、卵巢囊肿、异位妊娠、肠系膜淋巴结肿大等 , 因此对女性急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断特别有用 。
4.腹腔镜检查
该项检查是急性阑尾炎诊断手段中能得到最肯定结果的一种方法 。因为通过下腹部插入腹腔镜可以直接观察阑尾有无炎症 , 也能分辨与阑尾炎有相似症状的邻近其他疾病 , 不但对确定诊断可起决定作用 , 并可同时进行治疗 。
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