中医放血治静脉曲张可信吗如何治疗静脉曲张最好( 二 )

硬化剂治疗
将高张性溶液（如高浓度盐水或硬化剂）注射到曲张的静脉，破坏血管内膜，使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛，色素沉淀，甚至发炎，红肿，溃烂等后遗症，且有容易复发及复发后难以处理的问题，所以仅适用于少数患者。
手术治疗
包括传统手术治疗和微创手术治疗等手术方式，是通过摘除曲张静脉达到治疗效果的破坏性疗法，是无法彻底治愈静脉曲张的。虽然效果立竿见影，但是对静脉曲张的发病根源没有任何改善。这是因为即使摘除了曲张的血管，但阻碍静脉血液回流的病因还在，其周围血管就需要担负更多血液回流的压力，因此手术的复发率极高，适用于急性或重症静脉曲张患者。
三、静脉曲张的术后护理
1、弹力自粘绷带加压包扎48小时后自行拆除膝关节以上部分（使用家用剪刀剪除多余棉垫）。膝关节以下绷带再过五天后拆除。切口小敷料在术后第10天揭去。建议拆除绷带后每日坚持穿着医用压力袜一个月以上，夜间休息时脱下。下肢冲淋浴可以在手术第10天后进行。
2、术后患肢可能有轻度肿胀，以足部为明显，为正常现象，通常在拆除小腿绷带后逐步缓解。如肿胀严重且有小腿肌肉压痛的情况，请及时电话联系医生。
3、绷带拆除后1周内忌毛巾擦洗患肢，洗完澡后请用干净毛巾吸干。根据恢复的情况术后1-2 个月内避免剧烈运动，但是要坚持步行锻炼，避免久站久坐。
4、拆除绷带后大部分患者皮肤可见片状瘀青，属手术后皮下血肿，以肥胖者多见，约2周内逐步吸收消退。个别患者皮肤出现小水泡，数天后即可痊愈。
5、皮下有条索状硬块属术后正常组织反应，经3-6个月后可逐渐软化消失。
6、大约有10%的患者术后可能会出现足踝部位感觉麻木，这是因为支配皮肤感觉的隐神经分支受损，大部分病人可以在3-6月左右逐步恢复。不影响肢体运动功能。如果有足踝局部刺痛，说明神经没有损害，是局部组织反应刺激神经的缘故，行走后症状会逐步缓解。
7、长时间站立工作者建议穿着医用压力袜保护患肢，预防静脉曲张复发。
8、术后头晕严重，卧床后消失者，可能和椎管内麻醉的穿刺有关，发生率在5%左右。一般卧床休息3——7天，多饮水，会自行消退。
四、静脉曲张的鉴别
1、下肢深静脉血栓形成后遗综合征
患者多于手术、刨伤或妊娠后长期卧床后发生肢体肿胀、胀痛病史，在深静脉血栓形成后期出现继发性下肢浅静脉曲张。以小腿分支静脉为主，肢体沉重、胀痛，患肢肿胀明显，活动或站立后加重，卧床休息后小能完全缓解。胫前、后躁部呈凹陷性水肿，皮肤营养障碍较明显。
2、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
该病是下肢深静脉瓣膜薄弱、松弛及发育不良而造成其关闭不全，静脉血液倒流，深静脉内压力升高，血液通过深浅静脉交通支逆流人浅静脉，进而导致下肢浅静脉曲张，小腿肿胀、色素沉着及溃疡等。通过下肢静脉造影和多普勒超声检查作以作明确诊断。
3、下肢动静脉瘘
由于动脉与静脉之间血液发生短路，动脉血液直接通过瘘口灌人静脉中，静脉内压力明显增高，使浅静脉显著曲张。患肢皮肤温度升高，瘘口附近的曲张静脉有震颤及杂音。在青年和儿童中，出现无明显原因的肢体静脉曲张，应考虑先天性动静脉瘘，如果同时伴有患肢增长、增粗、多毛、多汗等，则更支持该病诊断。如有肢体外伤患者，则为继发性动静脉瘘。

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