糖尿病足能吃豆芽吗 糖尿病足有哪些危害( 二 )


3、Charcot关节病
为渐进性的负重关节破坏性病变 。神经创伤学说认为,失去痛觉和本体感觉后足部遭受反复的机械损伤或是单发的创伤会导致Charcot关节病变;神经血管学说认为,自主神经功能紊乱引发的病变区域血供增加导致骨骼吸收和强度减弱,进而,反复的创伤造成骨破坏与不稳定 。
4.足趾畸形
运动神经病变导致足内在肌的挛缩,造成典型的爪状趾畸形 。
四、糖尿病足做什么样的检查
1.查体
应行双下肢膝关节以下部分的彻底查体 。查体要至少每年进行一次,对于高危人群应更为频繁 。需要观察记录的问题有:步态异常、鞋子的磨损情况,以及有无外物突入鞋内部、血管搏动、毛发生长、皮温和毛细血管再充盈情况、观察足与足跟部的畸形与组织破坏、溃疡的位置与大小、有无水肿或是炎症的表现 。还应检查关节的稳定性以及肌肉的力量 。
2.全面的神经学检查
反射、运动和感觉功能的检查 。定性的感觉检查,如轻触觉、两点辨别觉、针刺觉和本体感觉 。定量的感觉检查,最常使用Semmes-Weinstein尼龙单丝进行压力检查 。
3.血管检查
最常用的非侵入性检查为动脉多普勒超声 。其数据由绝对压力或踝-肱系数表示 。踝-肱系数达到0.45被认为是截肢后伤口可愈合的最小值 。足趾血管压力绝对值达到40mmHg是伤口愈合标准的最小值 。注意有动脉硬化性疾病的患者可能出压力值假性升高的现象 。其他的血管检查包括皮肤灌注压和经皮氧分压的测定 。前者是通过试验确定皮肤受压后阻断其再充盈所需的最小压力 。后者也可用来确定截肢术后愈合的潜力 。压力如果小于20mmHg则有很高的伤口感染风险,而高于30mmHg表明有足够的愈合潜力 。


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