肺心病最佳治疗方案介绍肺心病的病因病理( 二 )

(二) 肺泡病变由于支气管发生上述病变，使排气管受阻肺泡内残气量增多，压力增高，肺泡过渡膨胀，使泡壁在弹力纤维受损基础上被动扩张，泡壁断裂，使几个小泡融合成一个大泡而形成肺气肿。
(三) 肺血管病变慢性阻塞性肺病常反复发作支气管周围炎及肺炎，炎症波及支气管动脉和附近肺动脉分支，使支气管动脉呈不同程度增厚，出现肺细动脉肌化，中膜肌肥厚，Ⅰ及Ⅱ型胶原面积增多，肺小动脉内膜纤维性增厚。此外可有非特异性肺血管炎，肺血管内血栓形成等。约30%患者中出现扩张的交通支，可产生动-静脉分流。
(四) 心脏病变右心室肥大、室壁增厚、心腔扩张、肺动脉圆锥膨隆、心肌纤维有肥大和萎缩等改变，间质水肿，灶型坏死，坏死灶后为纤维组织所替代。部分患者可合并冠状动脉粥样硬化性病变。
三、肺心病晚期的症状是什么
1、发病缓慢，多有慢性咳嗽、咳痰史。肺心病晚期不明显，在劳累时感到呼吸困难，随着病情发展，肺心病晚期逐渐加重。肺心病晚期在并发阻塞性肺气肿时，在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。
2、当继发感染时，出现胸闷、气急，发绀，头痛，嗜睡，神志恍惚等肺心病晚期呼吸衰竭症状，肺心病晚期时出现桶状胸，呼吸运动减弱，呼气延长，语颤音减弱或消失，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降，心音遥远，呼吸音减弱，肺部有湿3、轻度肺心病体征多无异常。肺心病晚期时胸廓前后径增大，外观呈桶状，脊柱后凸，肩和锁骨上抬，肋间隙饱满，肋骨和锁骨活动减弱。语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降。呼吸音及语颤均减弱，呼气延长。有时肺底可闻及干湿肺心病右心衰竭时可出现颈静脉怒张、腹水、肝大，凹陷性水肿等体征。
肺气肿晚期的症状导致肺气肿的主要原因是慢性支气管炎，因此除气短外还会伴有咳嗽、咳痰等症状，早期仅有呼气相延长或无异常。典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动衰减，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音降低，有时可听到干、湿罗音，心率增快，心音低远，肺动脉第二心音亢进。
四、肺心病患者用药注意事项
1、慎用止咳药
有痰咳不出，会加重呼吸道阻塞，这是肺心病加重的重要因素。有痰病人不论咳嗽轻重均不要单纯应用止咳药，对老年或无力咳痰或咳嗽反射消失的重病人，可使用吸痰器以保持呼吸道通畅。近年研究发现，病人长期服用化痰药物，有助减慢病情恶化。
2、慎用强心药
肺心病伴有心衰时，常需服用强心药，但强心药具有排泄缓慢，容易蓄积、治疗剂量与中毒剂量非常接近的特点，以及体质差异等多种因素，在临床上容易出现强心剂中毒，甚者还会导致生命危险，因此，一定要在医生的指导下，按规定时间、规定剂量服用，在服用强心药时，还应注意补充氯化钾，对防止强心药中毒有一定的作用。
3、慎用抗生素
肺心病患者待病情好转且稳定后应停用抗生素。若长期服用抗生素，或作为预防性用药，不仅会产生耐药性或发生其他病菌的感染，使病情继续发展、恶化，还因大量使用抗生素，破坏了人体内正常菌群的生态平衡，造成人体免疫力下降，诱发各种合并症，大大增加了疾病治愈的难度。
4、慎用安定药
安定药物等镇静药对呼吸中枢具有抑制作用。慢性肺心病人即使用了常人能耐受的小剂量安定药也会使处于逐渐衰竭的呼吸中枢雪上加霜，使呼吸更趋衰竭，甚至呼吸停止。所以患有肺心病、慢性肺气肿的病人千万不能随便服用镇静安眠药来治疗烦躁不安、失眠症状，而应在医生的指导下小心监护使用。

以上关于本文的内容，仅作参考！温馨提示：如遇健康、疾病相关的问题，请您及时就医或请专业人士给予相关指导!

「四川龙网」www.sichuanlong.com小编还为您精选了以下内容，希望对您有所帮助：

肺心病最佳治疗方案 介绍肺心病的病因病理( 二 )

肺心病最佳治疗方案介绍肺心病的病因病理( 二 )