隆鼻假体下滑 什么是隆鼻假体


隆鼻假体下滑 什么是隆鼻假体

文章插图
一、隆鼻假体的简介
隆鼻假体的简介:
鼻子由低变高时需要在鼻部的组织中埋入一定厚度的填充物,这个填充物我们称为假体 。假体由对人体无害、无排异反应、长期不变质、有一定柔软性、易塑形、易取出的材料制成 。在美容整形术发展的初期,人们曾用石蜡、鳖甲、鱼刺及动物的骨头等材料隆鼻,实践证明这些材料植入人体后会发生各种不良反应,因此先后被废止使用 。后来德国医生采用象牙隆鼻取得了良好的效果,曾一度引起人们的关注,但是由于象牙质地过硬,加工塑形费时,且来源困难,所以实际上很少有人使用 。二次世界大战后,随着化学工业的发展,化学合成材料逐渐受到人们的关注,首先有人将齿科用的合成树脂材料来隆鼻,但由于质地脆硬、易折断,加上有透光性等缺点,这种材料很快就被淘汰 。以后人们逐渐把注意力转移到具有柔韧特性的硅胶类制品上,开始时使用的是工业用黑色硅胶,但因色泽问题和注入法落后,术后效果不理想 。混合液体注射法和液体硅胶注射法也曾一度流行,但最后都因手术效果不理想及对人体组织有不良刺激而遭淘汰 。世界统一使用的是硅系的DMPR 。该材料对人体无害,易加工塑形,质地柔软结实,长期不变质,是理想的美容外科的填充材料 。各国的医院根据医生的习惯不同,将隆鼻硅胶制作成各种模型,然后根据每个患者的具体情况,再将模型作一定的修改,经过严格的消毒后直接用于手术 。
二、隆鼻假体的手术材料
手术材料:
无论是先天性,还是疾病或外伤所造成的扁平和低凹的鼻子,人们一直在寻找合适的材料来垫高它 。垫高鼻子的方法主要有两种即移植法和植入法 。
移植法:也就是组织移植,填充鼻子主要使用骨和软骨组织 。
1.自体组织
自体骨组织隆鼻是隆鼻材料中应用较早的材料之一 。其主要优点是,移植后易成活,不会发生排斥反应 。隆鼻用的自体骨组织多取自于髂骨、颅骨,亦有取自肋骨、腓骨的 。自体骨存在着骨组织弹性差,塑形困难等问题,故术后外观显得不十分自然,而且自体骨的取材不方便,骨源有限,切取还会造成受术者的二次痛苦,甚至发生并发症,远期还可发生骨吸收,造成外形的改变,受术者难于接受 。已较少使用 。但对于复杂的鼻畸形或严重鞍鼻的矫正,还是可能需要选用自体骨移植的 。
2.自体软骨组织
自体软骨组织是鼻整形术中最为常用的组织 。其主要特点是:不具有血管,靠组织液提供营养即可成活,植入后对组织无刺激作用,可长期保持其原有体积及细胞形态,易雕刻成所需的大小及形态,故在手术后,外观形态自然,逼真 。与自体骨组织一样,自体软骨组织移植也有发生吸收变形的可能 。
3.自体筋膜组织
筋膜几乎不被吸收,但会被压缩变薄,体积减小(约20%),单独使用可能需多次手术,多用于包裹软骨或人工材料,可减轻软骨吸收,使外形变得自然,顺滑 。最早切取的部位是阔筋膜,多用颞浅筋膜,手术痕迹较小 。
4.自体真皮/真皮脂肪
移植后吸收量过大,较少采用,主要用于二次鼻整形病人 。亦可与筋膜组织的使用方法相同 。切取部位以隐蔽为原则,多在尾椎下,臀部皱褶内 。
三、隆鼻假体的膨体材料优缺点
鼻整形材料的选用,应根据患者自身条件、经济条件,结合医生的诊断、经验及知识,方可做出决定 。
一、优点:
a、比硅橡胶软,术后更趋自然 。
b、手术后没有鼻尖发红的现象 。
c、组织可长入材料内,远期固定较好 。
d、手术后的鼻尖非常柔软 。如果患者自己不说,没有人能看出接受过鼻部整形术 。
e、对鼻部皮肤很薄的患者也容易进行手术 。
二、缺点:
a、因固化好,材料与人体成为一体,需要拆除时比硅橡胶困难 。当然因为一次性手术可以永久维持,只有对手术效果不满意需要再手术的时候才会发生这种问题 。但对这种材料有丰富经验的手术师一般都掌握了拆除的特殊技巧,所以不必担心 。
b、比硅橡胶价格高 。
c、雕塑需要丰富的经验 。
d、针对正处于青春发育期的青少年来说,由于身体各方面机能正处于发育阶段,鼻部也是如此,如果此时实行隆鼻手术,就会很容易影响鼻骨以及鼻软骨的成长,从而导致鼻部的萎缩,从而造成皮下发炎 。甚至还会出现呼吸困难,这是由于切断肿胀或者上呼吸感染或则过敏所致 。
四、隆鼻假体的美学标准
一、美学标准
隆鼻术是指通过在鼻部填充自体、异体组织或组织代用品以垫高外鼻,达到改善鼻部容貌的手术,据专家指出,隆鼻的美学标准如下:
1、鼻的长度:为颜面长度的1/3,一般6~7.5厘米 。
2、鼻的宽度:两鼻孔外侧缘的距离,相当于鼻长度的70%,鼻根部宽度大约为l厘米左右,鼻尖部约1.2厘米 。3、鼻的高度:鼻根部鼻梁的高度一般不能低于9毫米,女性约11毫米,男性约12毫米左右 。鼻尖高度相当于鼻长度的l/2,男性26毫米,女性23毫米左右 。
4、鼻背线:一般与耳轮至下颌体连线平行 。
5、鼻面角:前额至切牙线,与前额至鼻背线间的夹角,理想的角度为30~33度 。
6、鼻唇角:鼻小柱前端至鼻底,与鼻底至上唇红唇间交角,一般为90~120度 。
7、额鼻角:鼻背与眉间所形成的角,正常情况为120度左右 。
8、鼻尖曲率半径:理想的鼻尖曲率半径为8~12毫米 。
9、鼻孔:呈卵圆形,直径不超过鼻翼内侧脚 。10、鼻翼宽度:为鼻小柱上部,两鼻翼缘连线之和,于在内眦的垂线上 。
二、隆鼻假体下滑
1、假体雕刻过长;导致对鼻尖皮肤的压迫,长时间压迫不仅会出现硅胶隆鼻下滑,还会导致顶破皮肤 。
2、鼻根处假体底面的弧度没有和鼻骨表面的弧度相贴敷,出现中空现象,受力点在鼻假体最上点和鼻骨黄金点的接触点;这就有3种力量推着假体下滑,一个是这个接触点;另一个是皮肤对假体的压力;第三个是假体本身的重力作用,导致假体下滑 。
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