HIV相关呼吸道感染的饮食禁忌有哪些 HIV相关呼吸道感染的症状有哪些( 二 )


2.体征
HIV并发肺部感染可出现发热、心动过速、发绀 。低血压常提示为一种急性病程(如细菌性败血症) 。血氧饱和度下降可作为疾病严重的重要指标之一 。有报告血氧饱和度是检测PCP的敏感指标,但缺乏特异性 。50%PCP肺部体检未见异常 。部分患者可闻及吸气性(相)双侧喀啦音 。细菌性肺炎可有实变或胸腔积液体征 。神志异常且有肺部病变,CD4<200个/μl时则考虑新生隐球菌感染;中枢神经系统症状合并肺部异常体征,提示弓形虫感染可能 。
四、中医怎么治疗HIV相关呼吸道感染
本病病机是正气不足疫毒内侵,本虚标实,以正气不足为焦点 。治疗应扶正为主,调动机体抗病能力,提高机体的免疫功能,尤其是调补脾、肾、肺三脏更具有重要意义 。但又要抑制或消除致病因子、排除病理产物 。所以辨证论治和辨病论治相结合为治疗的一个基本原则 。
辨证论治:根据本病初起多以实为主,继而疫毒伤脏,以虚为主 。当出现以病理产物时则又虚实夹杂等不同病机变化,分为如下几型 。
(一)邪伤正气证
方药用银翘散合玉屏凤散加减 。药用金银花、连翘、板蓝根、桔梗、川贝、牛蒡子、蒲公英、天花粉、防风、白术、人参、甘草 。若兼有手足心热、低热、干咳等加生地、麦冬、知母、玄参;如兼高热、神昏以白虎加人参汤合用 。
(二)邪热蕴肺证
方药泻白散合麻杏石甘汤加减 。药用黄芩、桑白皮、知母、鱼腥草、瓜蒌、川贝、苏子、橘红、石膏、杏仁、天竺黄 。如痰涎盛者加半夏、胆南星等 。
(三)热陷营血证
方药犀角地黄汤合清瘟败毒饮加减 。药物用水牛角(代犀角)、羚羊角、生地、赤芍、丹皮、丹参、栀子、连翘、金银花、玄参、黄芩、紫草、石菖蒲、石膏等 。如神昏、惊厥、抽搐等,可选用成药“三宝”服用 。
(四)脾胃虚弱证
方药六君子汤加减 。药用黄芪、党参、白术、山药、茯苓、黄精、柴胡、陈皮、砂仁、当归、甘草等 。如心悸者合归脾汤加减,如久泻不止、腹痛者加制附子,白术改为焦白术等 。
(五)肾精不足证
方药六味地黄丸合河车再造丸加减 。药物用牛膝、紫河车、生熟地、天门冬、麦门冬、阿胶、龟板、别甲、白芍、五味子、肉苁蓉、玄参、山萸肉、丹皮等 。如低热、干咳、咽痛者加重养阴润肺之品;如形寒肢冷、小便频数加附子、肉桂、巴戟天 。
(六)肝肾阴虚证
方药六味地黄丸合二至丸加减 。药物用生熟地、山萸肉、泽泻、丹皮、麦冬、鳖甲、枸杞子、酸枣仁、菊花、知母、当归、旱莲草、女贞子等 。如眩晕欲仆合镇肝熄风汤加减 。
(七)气阴两虚证
方药黄芪生脉饮加减 。药用黄芪、党参、麦冬、五味子、知母、炒白芍、地骨皮、女贞子等 。如咳嗽、气短、畏风、肺气虚者可合补肺汤加减 。
(八)痰凝血瘀证
方药桃仁四物汤加减 。药用桃仁、赤芍、川芎、水牛角、南星、半夏、山慈菇、夏枯草、乳香、没药、牡蛎、贝母、党参、蜈蚣、桔梗、白芥子、竹茹等 。如体质弱者可合用补气、滋阴、养血之品 。
【HIV相关呼吸道感染的饮食禁忌有哪些 HIV相关呼吸道感染的症状有哪些】


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