桥本氏甲状腺炎饮食禁忌是什么 怎样治疗桥本氏甲状腺炎( 二 )


2.免疫学检查血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高,二者均大于50%(放免双抗法)时有诊断意义,可持续数年或十余年 。
3.其他检查血沉增快,可达100mm/h,血清白蛋白降低,r球蛋白增高 。
二、进一步检查
1.SPECT甲状腺扫描分布均匀或不均匀,可表现为“冷结节” 。
2.病理学检查对于临床表现不典型,抗体滴度不高或阴性者,可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊 。
三、诊断要点
1.中年女性,甲状腺弥漫性肿大,质地坚韧,不论甲状腺功能如何均应考虑本病 。
2.血清TGA、TMA滴度明显升高(>50%),可基本确诊 。
3.临床表现不典型者,需抗体滴度连续二次>=60%,同时有甲亢表现者需抗体滴度>=60持续半年以上 。
4.本病需与甲状腺癌鉴别,后者抗体阴性 。文献报道本病中甲状腺癌的发生率为5%-17% 。
四、桥本氏甲状腺炎的主要危害
桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,此病初期以甲亢或弥漫性甲状腺肿大主,尽管该病不会马上造成生命危险,但是如果不进行积极的治疗,一般都会发展成为甲减而导致终身服激素 。
国内知名甲状腺疾病治疗专家贾春宝博士指出:甲减会导致人体整新陈代谢放慢,使人长期处于亚健康状况 。而对于一些育龄期的女性,怀孕期间应该特别注意甲状腺激素的平衡,定期到医院进行检查,以免影响胎儿的发育 。
桥本氏甲状腺炎与甲状腺癌两者之间的关系尚存有争论 。目前已有报告显示,慢性淋巴性甲状腺炎导致癌发生率为12%,有时两者相混一起,在癌组织附近有灶性甲状腺炎病变 。Woo1swan等认为慢性淋巴细胞性甲状腺炎确实存在微小癌 。最近广州中山医院对27例慢性淋巴细胞性甲状腺炎检查中发现微小癌、恶性淋巴瘤和乳头状癌各1例,其恶性肿瘤发生率为11.1% 。所以桥本氏甲状腺炎与癌变有非常大的关系 。


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