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文章插图
一、黄体功能不足的表现
定义
黄体不足是指卵巢排卵后没有完全形成黄体，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜未能及时转换，而不利于受精卵的着床。因此往往导致不孕或习惯性留流产。
表现
黄体功能不足表现为月经周期过短（少于21天），经前淋漓出血或经期时间过长，持续不断分泌褐色分泌物，不孕或习惯性流产等。
诊断
检查黄体功能不足的方法，最简便有效的是基础体温测定，从黄体期的长短，体温上升的幅度以及下降的时间可以推测黄体功能。黄体期的计算从排卵期体温下降后第1天上升开始算起，正常黄体期的天数为12-16天，如果黄体期不足12天为黄体不足的表现之一。另外，若黄体期体温虽有上升，但上升的幅度足0.3摄氏度或体温上升较慢，下降较早或黄体期体温波动较大都是黄体功能不足的表现。诊断黄体功能不足的另一个方法，就是在月经来潮的12小时内取了宫肌膜检查，若病理检查表现为分泌不良，亦可作为诊断的参考。
1、是黄体素分泌不足使月经周期缩短
2、常于月经前数天就有少量的阴道红色分泌物流出，然后才正式的来月经。
3、虽然基础体温是双相但呈阶梯形上升或下降，黄体期缩短至10~12天。
4、假若怀孕，多数患者会早期流产，少数患者有不孕症
5.、黄体不足导致高温持续时间不足，如下图高温从月经第14天持续到第21天，仅仅持续了8天。一般来说高温持续小于12天表示黄体不足。
二、黄体功能不足的病理
黄体功能不足的妇女，排卵后4～5天黄体就开始萎缩，月经的后半期也相应缩短。排卵后，黄体继续分泌孕激素。通常排卵后8～10天，如卵子未受精，黄体即开始萎缩。通常，这种月经周期雌激素也相对不足，子宫内膜发育不良，因而受精卵无法种植。黄体功能不全是指黄体分泌的雌激素、孕激素不足，子宫内膜的分泌性变化不充分。
反复自然流产可导致黄体功能不足。在妊娠的头3个月，黄体功能尤为重要。这个阶段黄体分泌高水平的激素，可使子宫内膜增生、肥厚，为胚胎种植提供有利的环境。
一般认为，黄体功能不全与下列因素有关：
①卵泡期促卵泡激素分泌不足，卵泡液中促卵泡激素和雌二醇低值。
②排卵期黄体生成素峰不充分。
③黄体期黄体生成素分泌不足或其脉冲式分泌不充分。
④子宫内膜细胞甾体激素受体异常，对黄体分泌的激素反应性低下，可使黄体功能正常，内膜发育不良。
黄体功能不足就不能维持正常的妊娠。在月经周期的后半期和妊娠头3个月，阴道塞入含孕激素的栓剂，可有助于改善黄体功能。必须避免人工合成的孕激素，如妊娠早期应用甲孕酮、炔诺酮可能对胎儿有害。
三、黄体功能不足如何调节
（1）黄体酮增补疗法：
这个方法用得最广泛，不论何种病因，凡查到黄体中期孕酮值低，
内膜*组织检查分泌相欠佳或经临床观察确认为黄体功能不足者多可使用。
具体方法为：
①黄体酮阴道栓25mg塞入阴道深部或直肠内，早晚各一次，由病人自用。
于基础体温上升后2天开始（月经周期第16天或17天）到月经来潮时止。
②黄体酮油剂，每日肌肉注射10mg，或隔日肌肉注射20mg，基础体温上升后第2天起使用。
③合成孕激素：安宫黄体酮2mg，每日3次，或每晚服5mg，基础体温上升后2天起开始用药。
黄体酮增补疗法治疗不孕症的用药时间一般多主张在排卵后2～3天开始给药，
即使是对习惯性早期流产，也应和治不孕症患者一样自排卵后2～3天即开始用药。
至于停药时间，有些学者认为应在排卵后第14天停药，以防假孕。
也有人主张用药至月经来潮时始停药。
如果延期不见来潮可做早孕试验，当证实为妊娠时应继续给药至12孕周。
至于用合成孕激素治疗，不论是注射法或口服法，都不能代替黄体酮。
（2）绒毛膜促性腺激素（hcg）：
用于排卵前可以诱发排卵，用于排卵以后则可刺激黄体发育，支持黄体功能，增加孕酮合成，延长黄体寿命。
用法是于排卵后3～4天起，隔日肌肉注射hcg2000～3000u，共3～4次；或排卵后3天起，每日肌肉注射1000u，连续7～8日。
（3）克罗米芬：
应用克罗米芬诱发排卵曾发现有部分患者黄体功能欠佳。
但有报道认为对自然排卵患者，尤其在用孕酮增补疗法无效时可于卵泡早期，即从月经周期第3天起每日服克罗米芬50mg，连服5日，可提高妊娠率。
（4）溴隐亭：黄体功能不良的不孕患者，伴有血清催乳素升高者可用溴隐亭治疗：每日1～2次，每次25mg 。
四、黄体不足如何食补
黄体不足食补方法有：
1,戒烟，酒，冷饮（特别是可乐），螃蟹，换成了对调补女性黄体功能很有好处的姜汤和羊肉。
2,红参3克，红枣，桂圆，各10个，枸杞10克，泡水，
3,月经干净后，每天喝红枣桂圆枸杞水
4,黑豆和糯米熬的粥：黑豆30克，黑糯米50克，红糖适量。适应：益气补血，用于治疗贫血。
5,慈航片
6,促排卵药，如舒经芬7,孕康口服液。
8,打黄体酮的针
9,当归益母草煮鸡蛋：益母草30克，当归15克（中药店都有卖，很便宜），鸡蛋2个。两碗水煎成一碗,蛋带壳放进去同煮，熟后剥壳，扎一些小孔（我是拿筷子扎的），再放在滤渣后的药汁里煮几分钟，连汤和蛋吃掉。一天一次。一般1--2个月。
中药药方：
下面是一些治疗黄体不足的小方子，希望对你有用
（1）月经期以月经畅下为顺，用少腹逐淤汤以调理气血，祛淤生新。方药组成：小茴香，干姜，延胡索，5灵脂，没药各10G,当归12G,蒲黄，桂枝各10G,赤芍12G,香附10G
（2）排卵期前及排卵期给予排卵汤　方药：刘寄奴15G,柴胡，泽兰，蒲黄各10G,赤芍12G,女贞子15G,益母草，覆盆子，鸡血藤，菟丝子，枸杞子，牛膝各30G.
（3）黄体期给予调助汤方药：熟地黄30G,何首乌24G,枸杞子10G,玄参，麦冬，牡丹皮各12G,益母草，5味子，菟丝子各30G,附子，肉桂各6G.
服用方法：每日一剂，水煎两次，约300ML,分2次温服。疗效］100例，全部已妊娠或已生产。其中月经失调21例，子宫内膜分泌欠佳17例，高催鲁（又是那个字，不会打）血症5例，子宫内膜异位症22例，输卵管不通21例，附件炎性包块2例，多囊卵巢综合症4例，子宫肌瘤5例，免疫性不孕3例黄体不足，首先从补气补血补肾阳开始…11当归金银花汤（听说好多jm就是第一次吃这个就好孕了）当归50克金银花15克红枣10颗黑豆1把红糖2两鸡蛋3至5个　当归和金银花用纱布包好和其它几样一起放锅中像煮药一样。每隔6至7分敲敲鸡蛋，让汤汁进入鸡蛋内，最后汤汁够一碗就行。然后将汤喝完，红枣，黑豆，鸡蛋全部吃完。切记！一定要在月经第一天服用，这一点一定要做到。（不要刚一出血就服用，出血后半天左右服用就可以了）味道不是很好，但真的很有效！12红糖姜茶
功效：暖宫，活血用250克红糖加150克生姜，生姜剁的碎碎的，隔水蒸30分钟，分成7份，从月经干净后的第2天开始连服7天，最好早上吃。这7天里不要和老公同房，7天后再在一起，如果这个月没要上，下个月再按方再吃一次就差不多了！
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