吃剩饭险丧命吃剩饭致死 _吃

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前几天媒体报道，广州有一名女子因为高热、抽搐住进了ICU ，情况危急。后来医生在她的脑脊液及血清中找到了李斯特菌，怀疑是食用不卫生的食物导致了脑炎。消息中还提到，这位女士曾吃了大包存放在冰箱的炒鸡饭。
且不论这位女子到底是如何感染了李斯特菌，需要承认的是：李斯特菌确实要警惕，它有“冰箱杀手”的称号。孕妇、新生宝宝等人群尤其小心；因为高风险人群感染后，致死率可高达20-30% 。

生活中，

哪些食物是李斯特菌高风险食物？
如何科学预防李斯特菌感染？
母乳放冰箱要不要担心李斯特菌？

今天把李斯特菌相关的内容汇总更新分享给大家。
图源：Shutterstock

一、认识李斯特菌

李斯特菌（Listeria monocytogenes），是一种兼性厌氧细菌，通俗理解就是有氧气时，它就进行有氧呼吸存活；没氧气时，它就可以进行无氧呼吸存活。李斯特菌是李斯特菌病的病原体，它主要以食物为传染媒介，是最致命的食源性病原体之一。

李斯特菌可以在低温环境下生存，比如可以在冰箱里存活，并可以在受污染的食物中繁殖。而烹饪过程可以杀死李斯特菌。

虽然李斯特菌感染不常见，但是高风险人群感染李斯特菌后，致死率可高达30% 。以下人群，都是李斯特菌感染的高风险人群：
1. 孕妇及胎儿；
2. 小婴儿，比如新生宝宝；
3. 老年人，通常指65周岁以上的老年人群；
4. 免疫功能受损的人群：比如患有癌症、艾滋病、白血病的人群；一些慢性病患者，包括糖尿病，慢性肝、肾疾病患者等。
5. 使用免疫抑制剂人群：比如使用强的松、可的松等免疫抑制剂人群，包括器官移植人群。

二、感染了会怎么样？

李斯特菌感染后可能出现发热、肌肉酸痛等症状，有时也可能会有呕吐、腹泻。

普通健康成年人感染李斯特菌，可能只有轻微症状，甚至没有症状，但高风险人群感染后可能有严重健康后果。比如孕妇感染李斯特菌，可能导致流产、死胎、早产、或导致新生儿感染；而婴儿感染，则可能出现败血症、脑膜炎等。

吃了被李斯特菌污染的食物，一般在3-70天（平均21天）后开始出现症状，也就是潜伏期平均大约是3周。

三、10类高风险食物

李斯特菌高风险食物大致有以下10种：
1. 生的、冷的海鲜
比如生蚝（生吃）、鱼生、烟熏三文鱼（生吃）、即食冷的熟虾
2. 冷的熟鸡肉
3. 网纹哈密瓜（Rockmelon）
图源：Pixabay
4. 软质冰激凌
比如肯德基或麦当劳的甜筒、圣代。软质冰淇淋是从机器里面压出来的，与从冰箱里拿出来的硬硬的冰淇淋不同。
5. 现成买来可即食的水果或蔬菜沙拉
包括自助餐的蔬菜、水果沙拉。
6. 冷的加工肉类；冷的午餐肉，冷的火腿。

图源：Pixabay
7. 现挤奶
也就是生奶，比如未经巴氏消毒的现挤牛奶、现挤羊奶。
8. 生蘑菇
9. 软质的奶酪
比如布里奶酪（brie）, 卡蒙贝尔奶酪（camembert）, 里科塔奶酪(ricotta), 蓝纹奶酪（blue）、菲达奶酪（ feta）。
10. 冷的肉酱；比如鹅肝酱。

四、母乳放冰箱要担心李斯特菌吗？

新生婴儿是李斯特菌感染的高风险人群，感染后可能导致严重健康后果。而李斯特菌可以在冰箱里存活，比如4-8度的环境，要通过高温加热煮沸杀灭。

因此，有妈妈担心，泵出来的母乳放冰箱，宝宝喝之前只是温水加热，那要不要担心李斯特菌污染，以及感染孩子。

我查阅了一些信息，大致的理解是：

通常来讲，李斯特菌不会通过母乳来传播；不过， 1988年著名医学期刊柳叶刀发表的一项个案报告，有一名24天大的新生宝宝，感染李斯特菌，与被污染的母乳有关。

因此，不能说绝对不可能，但是可能性极低。

当然，就算不考虑李斯特菌，如果是泵出来母乳，冷藏或冷冻后再加温给宝宝喝的，都要重视食品安全以及母乳的保存期限。比如：

泵母乳、喂奶前，都要认真清洁双手,并用清洁的擦手巾擦干；母乳储存的容器、本奶器、奶瓶、奶嘴，都要清洁、消毒（至少到孩子周岁后）。

另外，母乳也要严格注意保存期限：

a、新鲜泵出来的母乳：
1）5度以下冷藏：不超过72小时
2）零下15度冰箱冷冻格：可保存2周
3）零下18度独门冷冻柜：可保存3月
4）零下20度冷冻柜：可保存6-12个月

b、解冻后的冷冻母乳：
根据不同情况，解冻后的母乳保存时长不同。参考如下：
1. 放在冰箱冷藏柜里解冻，但没有温热过：
1）26度以下室温：少于4小时；
2）5度以下冰箱冷藏：可保存24小时；
3）不可再次冷冻。

2. 放在温水里温热过
1）26度以下室温：最长1小时。
2）5度以下冷藏：可暂存4小时，比如可以保存到下一次喂奶。
3）不可再次冷冻。

3. 解冻后已经喂过宝宝
1）26度以下室温：吃剩的部分，应丢弃。
2）不可再次冷藏或冷冻。

图源：Unsplash

五、如何预防李斯特菌感染？

对于李斯特菌感染高风险食物，新生小婴儿、孕妇、老人、以及其他免疫功能受限的高风险人群格外要小心，最好是别吃，比如别碰生奶、软质奶酪、各类生食海鲜或冷肉。另外，生奶除了有李斯特菌感染的风险，还有可能导致布鲁氏杆菌病（简称“布病”），同样可能造成严重健康后果，不论是否是李斯特菌感染高风险人群，都建议不要碰生奶。

现成买来的蔬菜、水果沙拉不要吃，但如果是自己买了新鲜水果，切开来做成沙拉新鲜吃，就不会太担心。而冷鸡肉，生蘑菇等，可以通过高温加热之后再吃。

各类剩菜剩饭，彻底煮熟、加热到沸腾后再吃，同时也要注意冷菜冷饭最好在一天之内吃完。

六、预防食物中毒的通用原则

不论是预防李斯特菌，还是其他通过食物传播的疾病，以下要点通用：
1. 正确洗手：准备食物前、吃饭前、碰完生肉后、上厕所后、打喷嚏后、帮孩子换尿片后，都要用清水和肥皂正确洗手。
2. 注意厨房器具和环境卫生：比如准备食物的桌台面要干净，洗碗布、擦桌布要清洗并及时更换。容易变质的食物或食材，不要在室温下放置超过4小时。
3. 生的和熟的食物一定要分清界限。
比如，直接可以吃的水果，不要与生的肉接触到。虽然我们不会故意把两者放在一起，但是不要因为共用砧板，共用盘子等方式导致两者接触。另外，冰箱里也要把生肉放在最底部，以免生肉的血水流到其他熟食上。
4. 冰箱冷藏柜温度要控制在5度以下。
5. 鸡肉、猪肉、各类肉肠、鸡蛋等都要彻底煮熟再吃。
6. 吃不完的食物，要在1-1.5小时内放入冰箱， 并且要在1-2天内吃完。
7. 变质的食物不要吃。闻起来味道变了，看起来颜色变了，摸起来性状变了，以及保质期过了的食品，都不要吃。

图源：Unsplash

以上就是今天的分享，希望对大家有帮助，也请分享给更多家长一起学习，保护孩子、家人的健康，重视食品安全。

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祐苗健康
【吃剩饭险丧命吃剩饭致死】

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