前列腺是男性特有的器官 , 几乎100%男性都会患前列腺疾病 。其中前列腺癌是严重威胁男性,尤其是老年男性的一种恶性肿瘤 。在我国虽然没有前列腺癌发病率的确切统计数字,但近年来随着我国进入了老龄社会,并且人民生活水平有了显著提高,脂肪性食物摄入过多,前列腺癌的发病率有明显增加的趋势,这已经引起了泌尿外科、男科医务工作者的重视 。老年男性也应对此提高警惕,重视前列腺癌的预防和早期发现 。
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一、老年男性应重视前列腺癌的预防 。
诱发前列腺癌的危险因素有:遗传、性活动、体重、饮食等 。在这些危险因素中,最具有预防意义的是饮食因素 。食物营养会影响到体内胆固醇数量,进而影响到雄激素水平;食物还会影响到人的体重,美国癌症协会曾报道,超重男性患前列腺癌的危险性比理想体重的男性高30%左右 。关于饮食因素,应注意以下几点:
1、减少脂肪性食物的摄入 。
前列腺癌是唯一一种具有非临床形式的恶性肿瘤 , 这就是所谓的潜伏性前列腺癌 。潜伏性前列腺癌往往是在尸检中发现的,并且在东、西方国家发病率相差不大;但临床上前列腺癌的发病率西方国家要远远高于东方国家 , 例如1988-1992年,每10万男性中,美国黑人为137,中国上海为2,相差达68.5倍之多 。
东西方前列腺癌的发病率为什么会相差这么大?
其中一个主要因素就是与东西方饮食结构不同有关:西方人脂肪性食物摄入多,纤维素摄入少,东方人则相反 。按饮食中的淀粉、动物脂肪和其他成分计算 , 西方人分别约为35%、40%和25% , 而东方人则分别约为80%、6%和14% , 由此可见西方人脂肪性食物摄入量远远高于东方人 。
人体内脂肪成分过多,体内胆固醇转化为雄激素的量将增加,而雄激素的增加与前列腺癌的发生密切相关 。
2、增加大豆性食物的摄入量 。
东方人前列腺癌的发病率低还与东方人大豆蛋白类摄入较多有关 。大豆蛋白类食品含有丰富的植物雌激素,植物雌激素的化学结构与人体内雌激素相似,对雄激素有一定的抑制作用,因此,多吃些大豆性食物有助于预防前列腺癌 。
3、其他 。
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绿茶中的儿茶酸或新鲜水果、蔬菜中的维生素E和硒等,都有助于预防前列腺癌的发生 。
从饮食方面可以预防前列腺癌,归纳一下主要有以下几点:
(1)脂肪性物质占食物总热量的比例应低于20% 。
(2)每日豆制品食物至少20-40克 。
(3)每日硒应摄入200微克 。
(4)每日维生素E应摄入400-800国际单位 。
(5)多饮绿茶等 。其中3、4两项也可以用多吃新鲜蔬菜或水果代替 。
二、老年男性应重视前列腺癌的早期发现 。
早期发现肿瘤对于肿瘤的治疗至关重要,因此老年男性应重视前列腺癌的早期发现 , 前列腺癌的早期发现主要靠直肠指诊、前列腺特异性抗原 , 经直肠超声检查和经直肠前列腺穿刺活检等 。
1、直肠指诊 。
虽然前列腺的检查多种多样,但直肠指诊仍是最基本的检查 。
2、PSA的检测 。
PSA是二十世纪六十年代末期发现的一种精液特异性蛋白质,它有助于凝固的精液液化 , 与男性生育力有关 。但PSA是前列腺组织特异性抗原而非癌特异性抗原 , 故许多因素可影响PSA水平,这些因素主要有泌尿生殖系统疾?。ㄈ缜傲邢傺住⒘夹郧傲邢僭錾龋┛梢餚SA的水平增高;许多检查(如直肠指诊、经直肠前列腺超声检查)也可引起PSA水平的升高;药物因素,如保列治,连续服用半年后,可使PSA水平下降一半 。
PSA在血中有游离态和结合态,单纯测定PSA有接近70%的假阳性率,现在不少医院可检测游离PSA,若结合游离PSA,则假阳性率可有望降低到30%左右,这对于早期诊断前列腺癌而言意义很大 。
3、其它检测方法 。
经直肠超声检查在临床上应用很多,有助于前列腺癌的早期发现 。经直肠前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的方法 。此外还有CT、核磁等方法 。
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【中老年男性如何保护前列腺?】总之,前列腺癌是威胁男性 , 尤其是老年男性健康的一个重大问题 。老年男性可通过减少脂肪性食物的摄入 , 增加大豆蛋白性食物等有利于前列腺癌的预防 。同时,老年男性也应重视前列腺癌的早期发现 。
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