气喘一定是支气管哮喘吗?治疗支气管炎的常见药物有哪些?

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气喘一定是支气管哮喘吗?
这并不是一成不变的,气喘的根本一个变化就是气管受到某些因素的刺激后 , 出现的气管抽搐现象(气管高反应性) , 如果这种气管抽搐的反应比正常人高,那就是气管高反应性 。气道高反应性是支气管哮喘的重要特征 。气道反应性高 , 如长期吸烟、病毒性呼吸道感染、过敏性鼻炎等 。总结是哮喘患者通常有气道高反应性(气喘),但气道高反应性不是哮喘 。除了气道的高反应性外,诊断是否是支气管哮喘外,还需要综合分析许多条件(详情请参考以前的科普文章和推特内容) 。

气喘一定是支气管哮喘吗?治疗支气管炎的常见药物有哪些?

文章插图
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医生说我得了哮喘性支气管炎,是哮喘吗?
支气管炎哮喘和哮喘支气管炎表现为哮喘,但这两者根本不同 。
本质上,支气管哮喘是气道变态反应性疾病(过敏性),慢性支气管炎是气道慢性非特异性炎症性疾病(细菌感染、病毒感染、真菌感染等),慢性支气管炎根据表现类型分为单纯性支气管炎、哮喘性支气管炎 。
治疗上的不同:支气管哮喘是特异性的炎症反应,本质上是过敏性 , 因此治疗以吸入性糖皮质激素治疗为主,急性发作时使用沙丁胺醇气雾剂、特布他林气雾剂等支气管痉挛药物,明确合并感染时使用抗菌素 。喘息性支气管炎在急性发作时,一般以抗菌素为主,平时没有明确感染时没有特殊处理 。
支气管哮喘和哮喘性支气管炎不同,有哮喘也不全是哮喘 。很多时候,表现很类似 。但各属于不同的爹妈所生 。
支气管炎哮喘
1.遗传因素
哮喘与多基因遗传有关,哮喘患者亲属患病率高于群体患病率 , 并且亲缘关系越近,患病率越高;患者病情越严重,其亲属患病率也越高 。
2.应变原
(1)室内外应变原螨是最常见、危害最大的室内应变原,是哮喘在世界范围内的重要发病原因,螨虫存在于毛皮、唾液、尿液和粪便等分泌物中 。真菌也是室内空气中存在的应对原因之一,尤其是在阴暗、潮湿和通风不良的地方 。常见的室外应变原:花粉和草粉是最常见的哮喘发作室外应变原 。
(2)职业性应对原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素(青霉素、头孢菌素)、松香、活性染料、硫酸盐、乙二胺等 。
(3)药物和食物添加剂阿司匹林、普奈洛尔(心得安全)和非皮质激素类抗炎药物是药物哮喘的主要应对原因 。
3.促进因素
常见的空气污染、吸烟、呼吸道病毒感染、妊娠、剧烈运动、气候变化等多种非特异性刺激,如吸入冷空气、蒸馏水雾滴等,可诱发哮喘发作 。另外,精神因素也能诱发哮喘 。
支气管炎哮喘的药物
当人体机体抵抗力较弱的时候,气道会在不同程度敏感性的基础上,因一种或多种外因长期反复的刺激,而诱发气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性气道炎症,即支气管炎 。目前临床治疗支气管炎一直是以消炎为主 。那么,治疗支气管炎的常见药物是什么?
1、控制感染
儿童支气管炎为细菌感染时,可选择以下抗菌药物:复方新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3~5万U/mg/日分2次肌肉注射、麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3~4次口服 。如果没有明确的细菌感染状况和混合感染,可以使用10-15mg/kg/日2次肌肉注射,或者5mg/kg/日2次雾化吸入,也可以使用a-干扰素20万u/日肌注射 。
2、对症治疗
(1)止咳祛痰:痰粘稠难以吸出时,雾化吸入10%氯化铵合剂,必咳平,儿童强力痰灵(2~4岁1~2片 , 5~8岁2~3片) 。频繁咳嗽影响睡眠和休息,可服用异丙嗪和氯丙嗪0.5-1mg/kg/次等少量咳嗽药物,每天2~3次,注意不要过度用药,影响纤毛的生理活力,不易排出分泌物 。


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