客观地说，近年来随着的迅猛发展，大家的水平都有了一定的提高 。在这种社会环境下，男性问题愈发受到重视，各类和男性健康相关的知识也越来越多，所以闲暇之余，男性健康问题也会被经常讨论 。而早泄（英文简称PE）作为男性健康问题中的常见的男科问题，流行病学研究显示近年来患病率不断增高 。但由于公众对男科问题的认知率还比较低，再加上男科问题具有一定的隐私性，所以大家关于男科问题的定性、诊断和治疗等科普知识的了解，相对还比较缺乏，所以严谨、、正面的科普就显得很重要 。
30毫克剂量达泊西汀治早泄，疗效不好怎么办？医生：2个方案解决
那么今天就重点来和大家说说关于早泄一个常见的治疗话题，这也是大家比较关心的一个话题 。大家都知道，临床上治疗早泄主要以口服药物为主，“选择性5羟色胺再摄取抑制剂”（SSRIs）就是治疗早泄的一线药物，这种药物可以通过增加神经突触间隙内的“5羟色胺”浓度来治疗早泄，而其他药理性质的西药、外用局麻药和辨证施治的中成药等，只能结合“选择性5羟色胺再摄取抑制剂”辅助使用治疗早泄 。而在“选择性5羟色胺再摄取抑制剂”中，达泊西汀是代表药物之一 。根据国内外文献报道和药理实验研究显示，对比同类药物，达泊西汀的药代动力学较佳，具有药物起效快、药物血浆浓度达峰时间短和不良反应少等优势 。
先来看一看，药品上达泊西汀的类型、规格剂量和服用剂量
目前药品市场上流通的达泊西汀，根据厂家的不同大致可以分为3-4种，分别是：意大利美纳里尼生生产的进口原研药达泊西汀、国内科伦药业生成的国产仿制药达泊西汀和国内华铂凯盛药业生成的国产仿制药达泊西汀 。也就是说，目前市面上经相关部门核准流通的的达泊西汀有3种，一种是进口药，另外两种是国产仿制药 。虽然这3种达泊西汀厂家不同，但药物的规格剂量都做到了统一，都是30毫克每粒的单剂量 。
从药代动力学角度分析，不同厂家的达泊西汀虽然制作工艺有所不同，但药物的化学结构基本相似，所以评估药物疗效的基本药动学参数都差不多，也就是说国产仿制药达泊西汀和进口药达泊西汀，同样在30毫克单剂量的条件下，视同具有生物等效性，药效基本相似 。同时结合药物的药动学参数研究，对于早泄患者而言，口服达泊西汀治疗早泄，一般推荐的单次口服剂量是30毫克 。但在特殊情况下可以结合病情调整药物剂量至60毫克（2粒），但在24小时内的最高剂量不应该超过60毫克 。
30毫克剂量达泊西汀治早泄，疗效不好怎么办？医生：2个方案解决
再来分析一下，临床上按需口服达泊西汀的优势和不足之处
根据达泊西汀的药代动力学研究显示，达泊西汀吸收快, 药物吸收后在身体内1个小时，即可达到血浆药物峰值（Tmax），也就是说达泊西汀的药物峰值时间大约是1小时左右 。这表明达泊西汀不但起效快，而且一个小时左右即可发挥较佳药效 。所以，在药理性质上，临床上偏向把达泊西汀定义为速效型“选择性5羟色胺再摄取抑制剂”，因此，在实际临床治疗中，对于早泄患者而言，达泊西汀的给药方式采取按需按次给药口服即可 。
虽然达泊西汀的药动学参数具有一定的优势，但并不能说明达泊西汀治疗早泄的具有绝对的优势和疗效 。这是因为从药理角度分析，评估药物的疗效除了药代动力学参数之外，患者自身在使用药物的过程中，对药物的易感性、对药物的吸收程度、不良反应耐受情况等，也是评估药物综合疗效的因素 。而患者按需按次口服达泊西汀治疗早泄，虽然药物在身体内吸收后达峰时间快，但药物代谢也快，无法快速在身体内达到稳态血药浓度，同时单次给药容易增加神经突触后膜的5羟色胺受体敏感性，受体敏感性增加后神经突触内的5羟色胺浓度反而会产生一过性降低，所以部分早泄患者按需口服达泊西汀，受到上述因素影响，整体治疗效果并不理想 。
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