HPV疫苗不要纠结于几“价” 医生建议打二价不打四价( 二 )

这意味着，未来中国女性将有品类繁多的ＨＰＶ疫苗可以自由选择，但是这一周期可能不会太快。
建议　尽早接种，不要纠结于几“价”
宫颈癌是由高危型人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）在女性生殖道持续性感染引起的。在中国女性生殖系统恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率和死亡率居于第一位，其每年新发病例约１０万例，死亡人数约３万人。其中，ＨＰＶ１６和ＨＰＶ１８型是宫颈癌中最常见的高危型ＨＰＶ型别。在中国，超过８４．５％的宫颈癌病例都与这两个高危型ＨＰＶ持续感染有关。中国女性感染高危型ＨＰＶ的第一个高峰为１５岁至２４岁，第二个高峰为４０岁至４４岁。在湖南，宫颈癌也是高发癌症之一，其发病率和死亡率都高居湖南省女性生殖系统恶性肿瘤第一位，且近年来呈现年轻化趋势。
宫颈癌是目前为止唯一能够通过接种疫苗预防的癌症。因此，世界卫生组织鼓励在合适人群中使用宫颈癌疫苗来降低宫颈癌的发病率。
所谓二价、四价、九价，指的是疫苗覆盖的病毒种类。其中，二价ＨＰＶ疫苗推荐接种年龄为９岁至４５岁。在我国，由１６、１８两种亚型引起的宫颈癌占整个宫颈癌发病率的８４．５％；四价ＨＰＶ疫苗在二价基础上还可预防由６、１１两种亚型引起的生殖器疣，推荐接种年龄为９岁至４５岁；九价ＨＰＶ疫苗除以上４种以外，还包含３１、３３、４５、５２、５８五种致癌高危亚型，可预防约９０％的宫颈癌，推荐接种年龄为１６岁至２６岁。
“事实上，二价疫苗和九价疫苗的保护率相差不大，在我国，二价ＨＰＶ疫苗可预防８４．５％的宫颈癌，九价ＨＰＶ疫苗可预防９０％的宫颈癌。”湖南省疾病预防控制中心免疫规划科张淑君教授表示，“世界卫生组织２０１７年就指出：现有证据表明，从公共卫生角度，二价、四价和九价疫苗在免疫原性，预防１６、１８型ＨＰＶ相关宫颈癌的效力和效果方面无差别，３种疫苗都可预防大多数ＨＰＶ所致的癌症。ＨＰＶ病毒主要通过性行为传播。从目前的宫颈癌病毒感染率看，１５岁以后大约有１／３女性会受到感染。感染后再接种，效果就会打折扣。因此，９岁至１４岁是世界卫生组织推荐的最佳接种年龄段，接种年龄越小，接种效果越好。”
复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏曾多次强调“早接种”的必要性，“ＨＰＶ疫苗尤其需要打，如果你家里有姑娘，就早点把疫苗给打了。”
可见，对于目标接种人群，应当在有接种条件的情况下尽早接种，不要因为纠结于几“价”错过了最佳接种时间。
提醒　接种疫苗后，定期宫颈筛查还是不能少
由于二价ＨＰＶ疫苗供应充足，市民直接去接种单位接种即可，四价和九价ＨＰＶ疫苗则需要预约。
如何预约四价和九价ＨＰＶ疫苗？采访人员从湖南省疾控中心、长沙市疾控中心了解到，市民可以关注“约苗”公众号－打疫苗－疫苗预约－ＨＰＶ疫苗；或者关注“湖南疾控”微信公众号－便民信息－ＨＰＶ疫苗预约－ＨＰＶ疫苗－接种单位－选择四价九价预约；也可关注接种单位公众号或与接种单位电话联系确定预约事宜（长沙市各预防接种单位的地址、服务时间、联系电话可在长沙市疾控中心门户－服务指南栏目中查询）。首针预约成功，其余二、三针次不再预约，只需按人员排好的接种程序进行接种。
值得注意的是，除了年龄上的限制，有四类人群不适合接种宫颈癌疫苗：对酿酒酵母和疫苗成分过敏者不能接种；发热、严重器质性疾病、严重过敏体质和３个月内使用免疫球蛋白或血液制品者不宜接种；妊娠期、哺乳期妇女不宜接种宫颈癌疫苗；备孕期妇女不建议接种。

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