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诊所公示的药品价格 图源:偶创载网尔治愈
新华社报道,生长激素分粉剂和水剂还有长效制剂,因制剂不同、体重和敏感性不同,每月费用在 3000 元至 15000 元之间,往往需要注射 2 至 5 年 。
由于推广「增高针」能获取暴利,一些医药代表用高额回扣来引诱儿科医生滥开处方 。早在 2012 年 6 月,央视《每周质量报告》就播出创载网过《被滥用的生长激素》,一个 9 岁孩子身高 1.29 米,诊所医生未做相关检查就建议注射生长激素 。
其实真正确诊为生长激素缺乏症的患者比例并不大 。上海复旦大学附属儿科医院内分泌科对 523 例身材矮小儿童病因分析显示:其中只有 115 例患有生长激素缺乏症,占总数的 21. 99% 。
2014 年,中南大学湘雅医院退休儿科教授叶义言就曾曝光「医药代表试创载网图操控医生滥开生长激素」内幕,包括儿科医生被药厂邀请培训,医药代表用「终生成」鼓动医生多开生长激素,按销售额的 10% 予以成 。
药企有各种办法规避监管 。如药企「开创」了一种独特的医药销售模式,即患者先在大医院就诊,然后医生引导患者到指定的基层医疗机构买药 。2019 年中国经营报曾对此披露 。
8 月 4 日新华社的报道也撼动了生长激素药企 。
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图源:IC photo
据上海证券报消息,8 月 5 日开盘,主营生长激素的长春高新、安科生物双双大跌 。在深交所互动易上,长春高新回复称,生长激素属于处方药,相关产品均销售至符合法律法规要求的医疗机构 。药企已设立专门的机构人员收集公司产品的安全信息,并对收集到的信息进行分析、评价,在药品的整个生命周期持续监测产品安全 。
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不应忽视的副作用和风险
2008 年中华儿科杂志发布的《矮身材儿童诊治指南》,就生长激素治疗指出常见副作用,包括甲状腺功能减低,糖代谢改变,特发性良性颅内压升高,抗体产生,股骨头滑脱、坏死,注射局部红肿或皮疹,诱发肿瘤的可能性 。
另外,目前与生长激素治疗相关的不良反应还有良性颅高压、糖代谢的影响、甲状腺功能低下、色素痣、手脚变大、局部红肿及皮疹、中耳炎等 。
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图源:站酷海洛
在 2019 年半月谈报道中,湖南省人民医院小儿内分泌科主任徐璇曾劝退过很多为孩子求打增高针的家长 。如果孩子过去生长速度较慢,使用生长激素后出现生长加速,孩子的甲状腺素的需要量就会随之增加 。有些孩子的甲状腺功能会发生暂时性降低的情况,产生疲劳、乏力、虚胖等症状 。有些孩子在注射生长激素后,还会出现血糖高的问题,需要定期监测,以免埋下糖尿病的风险 。
北京协和医院内分泌科主任医师伍学焱表示,一些骨骺闭合后的青年人注射大量生长激素,可能导致肢端肥大症,相貌变丑 。
在最近中国新闻周刊的一篇报道中,澳大利亚公共卫生博士、幼儿健康研究者陈小舒示,采用生长激素治疗儿童和青少年特发性矮小还是有争议的,没有证据表明该疗法对并不缺乏生长激素的非病理性矮小有很好的效果 。早期生长激素应用规模本身太小,且实际上大部分药品的上市时间很短,长期副作用存在与否并不能保证 。
在《美国医学会杂志儿科》的 12 月刊中,卡罗林斯卡大学医院的儿科内分泌学家报告称,儿童和青少年时期进行重组生长激素治疗、并接受最长达 25 年随访的 3408 名患者,与未接受治疗但其他状况类似的 50036 名患者相比,男性发生诸如心脏病发作或中风等心血管事件的风险高出三分之二,女性则高出两倍 。
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