该药副作用大秋水仙碱治痛风效果及副作用

秋水仙碱治痛风效果及副作用（该药副作用大）

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-这是第030篇文章-他年仅24岁，体重150斤，身体健康，一次性口服了180片秋水仙碱， 0.5 mg/片。秋水仙碱，痛风急性发作的首选药物，成人最大剂量为0.8mg/kg ，根据他的体重计算， 60毫克足以致命，也就是120片。虽然，经过26天的抢救与治疗，医护人员将他从死亡线上拉了回来，但在与死神搏斗的每个日夜所有人都为他捏了一把汗。这是一个刊登在医学期刊《临床荟萃》的一个病例报道，虽然极端但并非个例。该论文作者青岛大学医学部杜忠彩等人以"秋水仙碱""中毒"为关键检索了中国期刊全文数据库发现， 2003-2019年间相关文献报道共21篇，患者29例，加上作者本院的1例，共30例。30例看似不多，但由于秋水仙碱中毒尚无特效解毒药，以至于11人死亡，占总人数的36.7% 。男子吃秋水仙碱自杀可能很多人可能会纳闷：为什么秋水仙碱的毒性这么大？还能用来治疗痛风吗？痛风患者在服用秋水仙碱期间又应注意什么？今天，小葛就来和大家聊聊"如何安全服用秋水仙碱" 。秋水仙碱本身毒性不大，机体代谢后有剧毒秋水仙碱，顾名思义一种取自有毒的植物秋水仙，是一种生物碱，它在治疗急性痛风的历史上已有200多年，其本身毒性较小，但经过机体代谢会成为具有极强毒性的二秋水仙碱，对消化道有强烈的刺激作用，能抑制造血细胞，引起粒细胞缺乏和再生障碍性贫血，对神经中枢、平滑肌有麻痹作用，可造成血管扩张，呼吸中枢麻痹而死亡。秋水仙碱本身毒性不大，机体代谢后有剧毒和大部分药物不同，秋水仙碱的治疗剂量与中毒剂量十分接近。国外曾报道过摄入0.4mg/kg ， 35小时后引起死亡的案例。今年初，上海中医药大学附属第七人民医院重症医学科孙玉霞等人也报道了一例服用致死剂量秋水仙碱中毒险送命的案例。

患者男性， 38 岁，体重67.5kg ，一次吃了160片秋水仙碱， 0.5mg/ 片。4小时后因频繁呕吐、腹泻、心跳加快等症状急诊入院，命悬一线。好在，医护人员第一时间给他进行了洗胃、灌肠导泄，连续性血液净化治疗，同时联合大剂量激素及器官功能保护等对症处理，才转危为安。

青岛大学医学部杜忠彩还发现，他们分析的30例秋水仙碱中毒患者中， 19人为轻生， 11人为长期服用治疗痛风。患者中毒后主要经历三个阶段，主要的表现如下——

86.7%的患者第一阶段主要表现为消化道症状，恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，少部分人会伴有发热、四肢麻木；
70%的患者在第二阶段会出现骨髓抑制及多器官功能障碍，出现低血压休克及呼吸心跳骤停；
63.3%的患者都能过危险期坚持到第三阶段，主要表现为骨髓移植好转或不伴脱发，最终好转康复。

再次醒，由于目前秋水仙碱中毒还没有特效药，因此不管是多吃了，还是误服了，只要超过每日限定剂量（6mg/天），特别是消化道症状反应强烈者，一定要及时去医院就诊，且越早越好。关于秋水仙碱的8个常见问题即便如此，目前临床上还没有哪款药物在治疗痛风上能撼动秋水仙碱的"地位" 。对于痛风患者来说，日常服用秋水仙碱时有哪些注意事项，吃多少才能既快速止痛，又不用担心副作用？我梳理了8个关于痛风与秋水仙碱的常见问题，供大家参考——NO.1秋水仙碱治疗痛风的机理是什么？秋水仙碱主要适用于痛风的急性发作期，其作用机理是秋水仙碱与人体的中性白细胞结合会改变细胞膜的功能，抑制中性白细胞释放前列腺素和白三烯。痛风急性发作之所以会引发关节炎症、肿痛，主要与前列腺素分泌过多有关。通常来说，痛风急性发作者在服用秋水仙碱后在胃肠道迅速吸收， 0.5-2小时达到峰值， 24小时症状便得到缓解。秋水仙碱的代谢大部分是经过肝脏代谢成代谢物，然后通过粪便排出，一小部分会通过肾脏排泄。NO.2所有的痛风患者都可以吃秋水仙碱吗？不是！只有急性痛风发作的时候才可以用秋水仙碱。目前，临床上治疗痛风的药物有三种：

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