急性心梗家庭防治措施 _急性-「四川龙网」

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心肌梗死是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。多因冠状动脉分支的一支或多支痉挛使血管腔狭窄，或因血栓形成而阻塞血管腔造成局部心肌供血中断，出现心肌严重缺血、缺氧而造成心肌广泛坏死。
如果此时病人处于活动状态，心肌的耗氧量必然增加，心脏负担明显加重，病情也随之加重。实验证明，活动时的心肌耗氧量是安静平卧时的4倍，翻身活动、搬运不当等都有可能造成患者早期出现室性心律失常，这是心肌梗死患者猝死的首要原因。
许多患者在发病后几个小时内死亡，其中未能及时到医院就诊便死亡的病人约占到1/3，及早发现和正确处理非常重要。有冠心病病史的患者一旦出现胸闷、胸痛、气促等症状，就要考虑到心肌梗死的可能。但是悲剧的发生除了此病凶险之外，另一个重要原因就是发病初期救治不当，如急于送病人去医院，人背、车拖、一路颠簸，使病情更为恶化。真可谓好心办了件坏事。
因此如何正确的早期发现并处理心肌梗死的病人是十分重要的，下面介绍心肌梗死的急救处理方法：
1、如果你遇到心血管疾病患者，突然出现剧烈的心口疼痛，并伴有周身冷汗，首先要想到急性心肌梗死的可能。此时决不能忙于搬运，让病人就地安卧，不要翻身，不要让其肢体活动，不要让病人说话，保持安静和情绪平和，周围的人也不要大声说话。如患者身边有急救药，应及时让其服用，并速请救护人员处理，当病人病情得到控制后再平稳地送往医院治疗。如找不到救护人员亦可用担架尽量平稳地把病人送往医院，并尽量减少搬动病人。千万不要让病人步行到医院。并避免人背、车拖，一路颠簸，这样易使病情恶化。
2、如有供氧条件，立即让病人吸氧，同时速与急救站联系。
3、在等待救护车期间，若发现病人脉搏细弱、四肢冰冷，提示可能将发生休克，应轻轻地将病人头部放低，足部抬高，以增加血流量。如果发生心力衰竭、憋喘、口吐大量泡沫痰以及过于肥胖的病人，头低足高位会加重胸闷，只能扶病人取半卧位。让病人含服硝酸甘油、消心痛或苏合香丸等药物。烦躁不安者可服安定等镇静药，但不宜多喝水，应禁食。解松领扣、裤带，有条件的吸氧，注意保暖。针刺内关穴。若病人脉搏突然消失，应立即做胸外心脏按压和人工呼吸，且不能中途停顿，须持续到送医院抢救之后。
3、如有家用常备药箱，遇到心肌梗死病人发作时，首先让患者立即躺下，停止活动，口服300毫克阿司匹林，如有胸痛者，可将硝酸甘油或消心痛，嚼碎后置于患者舌下。
4、有呼吸困难及紫绀等急性左心衰竭时，应取端坐位，双下肢下垂或半卧位，也可轮流结扎双下肢，减少回心血量，减轻心衰程度。
5、心肌梗死发生时，若出现休克，应取平卧位，头稍低，及时清除口腔内异物，保持呼吸道畅通。
6、争取早期进行静脉溶栓治疗，开通闭塞的冠脉血管。如在急性心梗发病后6小时内接受静脉溶栓治疗者，则冠脉再通的成功率可达70%～80%，若发病1小时内接受溶栓，几乎不发生心肌坏死。对于心肌梗死病人，凡能溶栓的应尽早溶栓，以改善预后。
特别提醒：
禁动是现场处理急性心肌梗死的极为重要措施。禁动可以使许多心梗病人逢凶化吉，为此后的急救和治疗嬴得良好的条件和宝贵的时间。

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