肺部磨玻璃结节大多数是良性的还是恶性的（肺结节不要慌）最近好多网友留言咨询肺结节，大都资料不全无法准确判断，今天对肺结节的良、恶性征象做一个梳理，希望对大家有用！首先强调一点：肺结节，良性远远多于恶性！查出肺结节先不要恐慌！
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根据国家癌症中心发布的最新数据显示，肺癌位居我国恶性肿瘤发病首位 。我国新发肺癌病人78.7万例，大约相当于每10万人，就有57.3个人患病，男性略多于女性 。首都医科大学教授，主任医师，博士生导师，北京市名老中医，中国中西医结合学会诊断专业委员会主任王鸿谟教授在《养肺黄金期！五位中医名家养肺课》中讲到，像我们医院，每天大约接诊200位CT病人，至少2-3例肺癌病人，肺癌早期可以治愈，且费用最低；中晚期常常只能延长生命，且花费巨大 。所以肺癌的早诊早治很重要，而很多肺癌早期表现为肺结节 。肺结节的良、恶性判断很重要！不能轻易放过恶性，也尽量不要误切了良性 。
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恶性的肺结节有哪些特征呢？肺结节按照密度分为三种类型：纯磨玻璃结节，混合磨玻璃结节，实性结节 。其中混合磨玻璃结节恶性概率最高，而磨玻璃结节恶性概率也高于实性结节 。有文献做过统计，实性结节恶性率仅7%，混合磨玻璃结节（部分实性）恶性率为63%，纯磨玻璃结节恶性率为18%，＞20 mm的结节恶性率有80% 。肺结节的恶性征象有：
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1.恶性的实性肺结节，形态不规则，边缘分叶，可见短毛刺（多为2毫米左右，病理为邻近肺组织的塌陷不张，也有研究认为是肿瘤局部浸润）；2.早期腺癌和肺鳞癌有一定收缩力，可以牵拉邻近胸膜形成胸膜凹陷征；还可以牵拉周围间质包括血管，形成血管集束征：
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箭头所示的肿瘤周围血管受牵拉，指向肿瘤区，即为血管集束征 。这里要强调一下，血管集束征及胸膜凹陷是因为肿瘤瘢痕及癌巢的增殖破坏所致，大部分的血管集束都不是肿瘤的供血血管 。在肺癌肿块的近肺门侧，由于恶性肿瘤血管较丰富，小动脉扩张；同时远肺门侧由于静脉回流受阻，小静脉常扩张 。3.支气管截断或支气管充气征肺鳞癌以及分化差的腺癌，常常造成支气管截断；分化比较好的腺癌，支气管没有截断，在比较小的肿瘤内部常可以见到支气管穿行 。
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这是一例中高分化肺腺癌，表现为混合磨玻璃密度结节，内部可见支气管穿行，有僵直扭曲 。4.空泡征早期肺癌内部，可能有残存的正常肺组织，或者小支气管断面，表现为小于5毫米的空泡 。5.混合磨玻璃结节，边缘有清晰的磨玻璃影，同时伴有胸膜牵拉，诊断肺癌没有问题 。下图这一例就是典型的肺腺癌 。
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边缘有清晰磨玻璃影，可见胸膜牵拉良性肺结节有哪些特点？很多读者留言，查到肺结节很恐慌，想知道哪些是确定的良性结节 。1.不吸烟，没有高危因素（女性），肺内小于5毫米的实性结节，基本都是良性（吸烟者却要慎重） 。2.年龄在30岁内，小于3厘米的实性结节，距离外围胸膜下3厘米内，基本都是良性，多为结核球 。3.在1年内新出现的磨玻璃结节，基本都是良性 。王鸿谟、张永生等5位名医联合打造精品养肺课养肺就要找对养肺秘方，其实在养肺方面，中医还有很多的名方，对养肺护肺超管用，小编推荐你好好看看这门课——《养肺黄金期！五位中医名家养肺课》点击下方免费试看课程↓↓↓王鸿谟教授，首都医科大学教授，主任医师，博士生导师，北京市名老中医，中国中西医结合学会诊断专业委员会主任，国际生物医学特征辨识学会副主席，中国针灸学会经络研究分会委员，《中华临床医药杂志》副总编，中国国家自然科学基金委员会评审专家，中国老年保健学会养生专家 。
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