在临床这些年，伟哥长期使用的安全性是患者最常问医生的问题之一 。很多人担心长期用药 会不会影响身体健康 。今天我们就来聊聊伟哥的那些事 。
伟哥取自枸橼酸西地那非商品名（Viagra）的谐音，简称西地那非，亦称万艾可，于 1997 年 被美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市，作为治疗男性勃起功能障碍（ED）的药物 。几年 后，伟哥进入中国市场 。作为一个有 20 多年历史的药物，伟哥称得上是一款经典老药 。目前伟哥在售有 25mg、50mg 和 100mg 规格 。一般推荐剂量 50mg，最大推荐剂量 100mg 。常规推荐在房事前 1 个小时服用，实际上提前 30 分钟到 4 小时服用都没问题，每 24 小时不超过 1 次 。更小剂量的 25mg 包装一般用于肝肾功能不全或＞65 岁老年患者 。

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对于同时使用强效细百思特网胞 色素 P450 抑制剂及红霉素患者或者服用 HIV 蛋白酶抑制剂患者，用药剂量须控制在 48 小时不超 过 25mg 。在药物上市早期针对药物副作用，美国德州 Baylor百思特网 医学院教授 IMoreira SG 等人针对 256 例 百思特网服用伟哥的患者进行的随机对照研究发现，副作用多集中在脸红（30.8%）、头痛（25.4%）、鼻腔 充血（18.7%）及心口灼热（10.5%），有约 3 成患者（31.6%）出现了一项或多项副作用，大部分 副作用均为一过性并较为温和 。国内少有严重副作用的报道 。需要注意的是，对于药物本身有过敏反应或同时在服用硝酸盐类药物的患者，是禁用伟哥的 。


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硝酸酯类药物的降压作用可能会被伟哥协同，从而出现导致生命危险的低血压 。除外上述两种情 况，大部分患者是可以在医生指导下放心使用伟哥的 。值得注意的是，国内外近些年来也有很多关于伟哥规律服用的研究 。
近期，国内一项纳入 334 例 ED 患者的研究评估了西地那非 50mg 规律服用的疗效及安全性，结论是西地那非规律治疗效 果优于按需治疗，且不良反应无明显增加，是一种值得推荐的 ED 治疗方法 。


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综上，结合现有证据，如果你曾经服用过伟哥且没有出现不良反应，那就可以放心长期用 。服用剂量要遵医嘱 。用量越大，出现不良反应的可能性越大 。但目前确定与药物本身相关的不良 反应均无严重的致命风险 。即便你选择每天规律使用，也不会因此出现副作用增加的负担 。

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