腰扭伤看哪个科呢( 二 )


(2)腰部反复微细损伤或急性扭伤愈合不佳 。腰部微细扭伤可致有关肌肉、韧带纤维少量撕裂,出现小量出血、水肿,由于受伤组织结构不良,瘢痕粘连,耐力差,力量不足,易反复损伤形成慢性劳损性腰痛 。
(3)腰部肌力弱 。腰肌可因缺乏锻炼或肌肉训练不足,或因伤病影响,使肌肉体积缩小,肌力较弱,不能承受较大负荷而易劳损 。
(4)脊柱畸形 。腰骶部活动多,承担的应力大,如果脊柱有先天畸形(如脊椎隐裂、腰椎骶化、骶椎腰化、后关节突不对称等),更易引起慢性腰痛 。
2、征象
腰部酸痛或胀痛 。疼痛的范围较大,有时疼痛可牵涉到臀部和大腿后、外侧,但无串麻 。肌肉轻度僵直,白天运动或劳动较多,坐久或站久,由弯腰位转为直立位时,常诱发腰痛或逐渐加重,经过短期休息或平卧后疼痛可以缓解 。若夜间休息充分,白天腰痛会有所减轻 。由于腰部力量和耐劳能力减低,工作不能持久,做那些使腰部前倾的动作,如洗脸会感到不舒适 。劳损部位有压痛点,有酸、胀、痛反应 。
3、处理
按摩、体疗是治疗腰痛的重要方法 。
(1)按摩疗法 对腰部劳损引起的腰部肌肉痉挛和组织粘连行之有效,能减轻或消除腰痛 。常用按摩手法有:推、摩、揉、滚、叩打、弹筋、按压等,既可一次依此顺序进行,也可选择其中若干手法有机地组合应用 。均可配合穴位按摩,每次10~20分钟左右,每日或隔日1次 。
(2)体疗 加强腰、腹肌锻炼,对增强肌肉弹性和耐力,提高脊柱的稳定性、灵活性和耐久性,改善肌肉的供氧状态,松解粘连等都是有益的 。相反,过多卧床休息是不适当的 。体疗的原则应该是在不引起疼痛和肌肉痉挛的前提下进行肌肉静力性收缩锻炼,需持之以恒 。
举例如下:仰卧举腿:仰卧,闭气,膝伸直,和缓地尽量将腿抬高(可左右交替抬,亦可双腿并抬),同时微微抬起头颈,四拍为一遍,然后将腿缓缓放还原,松弛肌肉 。每次至少做30遍,每日2次 。运动员和锻炼有素者,可做负重仰卧举腿,重物系于踝关节处,重量酌定,并增加每次遍数;俯卧“飞燕”:俯卧,头、颈、背及两上肢和下肢同时尽量向后伸,仅让腹部着床呈一弧形 。四拍为一遍,然后还原,松弛肌肉,每次至少做30遍,每日2次,运动员应增加每次遍数 。
(3)针灸、理疗、强的松龙、痛点注射、内服活络止痛药物等,对本病均有一定效果 。
4、伤后训练
持续性腰痛者暂时停止腰部负荷及体前屈运动,要根据腰痛严重程度及训练后的反应安排运动量和强度 。每次训练时间不宜太长,训练内容多样化,不能“单打一”地运动 。
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