前列腺炎一般几个疗程治好 前列腺炎治疗多久( 五 )


可选择的抗抑郁药及抗焦虑药主要有:三环类抗抑郁剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和苯二氮卓类等药物 。
3.5
近年,体外冲击波治疗也开始被应用于治疗如慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症及男性勃起功能障碍等各种男性疾病 。其作用机制有如下几点:
首先,体外冲击波的空化作用可以使前列腺管内栓子粉碎,会阴胀痛减轻或消失;
其次,通过冲击波机械应力作用可使病灶组织细胞发生物理变化,毛细血管循环加速,从而加速炎性物质的吸收,前列腺间质水肿减轻;
再次,它还可以引起细胞周围自由基的改变,而释放抑制疼痛物质;封闭痛觉神经感受器,使神经元的敏感性下降 。冲击波的以上作用,使前列腺腺管通畅,前列腺腺管内压力降低,前列腺微循环加速,前列腺间质水肿减轻,尿道前列腺部受压减轻,排尿症状改善 。
泌尿外科专家经过多年的临床实践证明,低能量冲击波在治疗伴有尿频尿急会阴不适的前列腺钙化/吃药无法改善症状的无菌性型前列腺炎有明确的临床效果及良好的耐受性 。
哪种前列腺炎可以使用低能量冲击波治疗(适应症)?
Ⅲ型前列腺炎即非细菌性慢性骨盆疼痛综合征,它主要表现为长期、反复的骨盆区域疼痛不适,持续时间超过三个月 。可伴随各种排尿和性生活方面的症状,但无尿路感染病史,且细菌培养结果为阴性 。治疗前患者需排空膀胱,将冲击波治疗机的治疗头接触至会阴部,对前列腺部位进行治疗 。治疗过程中观察患者会阴区有无疼痛 。
低能量冲击波治疗有没有副作用?
聚焦式冲击波是一把“双刃剑”,是先通过对病灶部位的破坏来促进组织重建的 。治疗能量越大,重建的时间越长,效果也越差,副作用也越大 。低能量冲击波能量流密度可使细胞膜损伤又不使细胞器损伤,细胞修复时间短的治疗能量,所以不会在治疗中出现非治疗部位的损伤、不必要的副作用和更多的禁忌症 。由于发散式冲击波采用的是压缩空气动力源,所以不会像压电、液电、电磁式冲击波机器那样会干扰其他医疗电子设备,即使对带有心脏起搏器或胰岛素泵等植入电子设备的治疗者也很安全 。
此外,对于低能量冲击波的诊疗方法,有人听着都觉得痛,如此冲击,男人的“前列腺”会受伤,或者会感到疼痛吗?其实我们在做治疗的时候,会有一套自己的诊疗方法,譬如:用多大的力度来打,打在什么部位,一般耗时多长等 。再者,使用过程也中会根据病人的情况来进行调整 。这些(力度、时间等)都是经过临床反复试验的,患者不必担心 。然而关于“前列腺”会不会受伤这个问题,在临床研究及动物实验中也没有发现明显的副作用 。在接受治疗时及治疗后,没有一例治疗相关疼痛或 其他任何不良事件的报道 。在遵循医嘱的情况下,冲击波诊疗方法是不会对“前列腺”产生副作用或创伤等影响的 。绝大多数病人反馈,在冲击波冲击的过程中并无疼痛感 。
3.6
主要利用多种物理手段所产生的热效应,增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于消炎和消除组织水肿,缓解盆底肌肉痉挛等 。有经尿道、经直肠及会阴途径,应用微波、射频、激光等物理手段进行热疗的报道 。
评价:短期内虽有一定的缓解症状作用,但尚缺乏长期的随访资料,对于未婚及未生育者不推荐使用 。
3.7
由于外科手术对人体有较大创伤,并且可造成某些严重后果,手术的实际疗效与患者想象有较大差异,因此,外科手术并不是常规方法 。


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