前列腺炎一般几个疗程治好前列腺炎治疗多久

目前临床上治疗慢性前列腺炎的方法和药物选择很多，但没有哪一种方法或药物可以明显有效地适用于所有的慢性前列腺炎患者（泌尿/男科医生共同的认识：前列腺炎不能治愈，可以控制）。在我的经验里，慢性前列腺炎的治疗需要坚持几个原则：
（1）治疗前，需要根据每一个患者具体病情，制定个性化的诊疗方法；
（2）治疗中，需分阶段（消炎、活血化瘀、清热利湿、疏肝理气、补肾等）中西医结合治疗，注重“标本兼治”；
（3）治疗后，一定要学习“慢性前列腺炎”日常保健方法，避免有害的因素，有助于前列腺康复并防止复发再感染；
今天我就把这些经验分享给您，并以治疗方法作为主要内容，方便患者做参考，希望可以帮助到大家了解这种疾病，帮助广大患者早日康复，做真正强大的男人。

文章插图
一、慢性前列腺炎常规用药：
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我把抗生素放在第一位，因为抗生素对于前列腺炎的治疗至关重要，而且抗生素治疗大多为经验性治疗（医生推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生），因此医生的经验最为重要。
我的经验：慢性前列腺炎患者可能存在沙眼衣原体、溶脲脲原体或人型支原体等细胞内病原体感染，根据抗菌谱及药物代谢动力学特点，抗菌药优选顺序为：
A. 喹诺酮类：左氧氟沙星片、莫西沙星等；
B. 四环素类：盐酸多西环素片（强力霉素）等；
C. 大环内酯类：阿奇霉素、罗红霉素、红霉素等；
D. 磺胺类：磺胺噻唑、磺胺嘧啶、磺胺二甲氧嘧啶等；
E. 利福霉素类：利福平、利福霉素B二乙酰胺等；
F. 氨基糖苷类：链霉素、庆大霉素、阿米卡星等；
推荐先口服抗生素2~4周，然后根据疗效反馈决定是否继续抗生素治疗，只在患者的临床症状确有减轻时，才建议继续应用抗生素，推荐的总疗程为4 ~6周。以下情况需要考虑“消炎”治疗：
①慢/急性前列腺炎的急性发作：患者有慢性前列腺炎的相关不适症状，伴随排尿异常如尿频、尿急、尿痛、尿不尽等；尿道口异常如尿道痒、痛、流白色液体；全身症状如发热畏寒等；
②慢性细菌性前列腺炎：患者有长期顽固的尿频、小腹坠胀疼痛等不适症；
③发热的急性前列腺炎、慢型前列腺炎患者，应立即应用抗生素，条件允许请选择静脉输注抗生素（打点滴）；
④细菌培养阴性的慢性炎症性前列腺炎患者存在临床（存在严重的慢性前列腺炎的相关不适症状，反复发作尿道感染或尿道感染对治疗无效果），细菌学或免疫学证据支持感染存在；
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选择性作用于后尿道、膀胱颈、前列腺部的肾上腺素能受体阻滞剂，能接触膀胱颈及前列腺部尿道痉挛，增加尿流率，促进膀胱排空，减低尿道闭合压，防止前列腺内尿液反流；同时作用于盆底交感神经，解除盆底肌的痉挛，缓解会阴及盆底紧张性肌痛，并可能存在其他作用机制。因而成为治疗慢性前列腺炎的基本药物——常配合抗生素一起使用，重在加快前列腺炎康复过程，同时改善尿频、尿不尽感等不适症状，提高生活质量。
推荐使用的药物主要有：多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等，治疗中应注意该类药物导致的眩晕和体位性低血压等不良反应。
疗程：至少应在12周以上，常与抗生素合用治疗慢性前列腺炎，合用疗程应在6周以上。
1.3

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