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痛风是较为严重的疾病 , 严重主要表现在经常发作 , 且发作后治疗会复杂 , 对患者精神上造成的伤害是极严重的 , 而对身体的伤害也在扩大 。经常发作就会形成顽固型的疾病 , 让患者时刻都在担心疾病变化 。那么痛风老发怎么办呢?患者要先想到治疗 , 治疗彻底后就能避免再次复发 , 当然也要重视后期的护理 。
痛风的治疗方法为:
1、一般处理
蛋白质摄入量 , 限制在1g/(kg·d)左右 , 不进高嘌呤食物(动物心 , 肝 , 肾 , 沙丁鱼等) , 严格戒酒 , 避免诱发因素 , 鼓励多饮水 , 使尿量在2000ml/d以上 , 当尿H 浓度在1000nmol/L(pH值6.0以下)时 , 宜服碱性药物 , 如碳酸氢钠1~2g , 3次/d , 使尿H 浓度维持在630.9~316.3nmol/L(pH值6.2~6.5)为宜 , 若晨尿呈酸性时 , 晚上加服乙酰唑胺250mg , 可使尿保持碱性 , 增加尿酸溶解度 , 防止结石形成 , 同时 , 不应使用抑制尿酸排泄的药物 , 如氢氯噻嗪(双氢克尿噻) , 呋塞米 , 乙胺丁醇 , 吡嗪酰胺和烟酸等 。
2、急性关节炎期的治疗
应绝对卧床休息 , 抬高患肢 , 避免受累关节负重 , 持续至关节疼痛缓解后72h左右方可逐渐活动 , 应尽早应用下列药物控制关节炎 , 缓解症状 。
(1)秋水仙碱:对控制痛风性关节炎具显著性疗效 , 当为首选 , 一般于服药后6~12h症状减轻 , 24~48h约90%以上的患者可得到缓解 , 常规剂量为每小时0.5mg或每2小时给1mg口服 , 直至症状缓解或出现腹泻等胃肠道副作用或虽用至最大剂量6mg而病情尚无改善时 , 则应停用 , 静脉注射秋水仙碱能迅速奏效 , 胃肠道副作用少 , 用法:秋水仙碱2mg , 溶于10ml生理盐水 , 缓慢注射(注射时间不短于5min) , 如病情需要 , 隔6h后可再给予1mg , 一般24h总剂量应控制在3mg以内 , 但应注意:如果静脉注射时药液外漏 , 则可引起组织坏死 , 应严加防范 , 此外 , 秋水仙碱除可引起胃肠道反应外 , 尚可导致骨髓抑制 , 肝细胞损害 , 脱发 , 精神抑郁 , 上行性麻痹 , 呼吸抑制等 , 因此 , 原有骨髓抑制及有肝 , 肾功能损害患者剂量应减半 , 并密切观察 , 血白细胞减少者禁用 。
(2)非甾体类抗炎镇痛药:对不能耐受秋水仙碱的患者尤为适用 , 此类药物与秋水仙碱合用可增强止痛效果 , 但应在餐后服用 , 以减轻胃肠道反应 , 常用的药物有吲哚美辛 , 吡罗昔康(炎痛喜康) , 萘普生 , 布洛芬 , 保泰松和羟布宗等 , 其中以吲哚美辛应用最广 , 本类药物一般在开始治疗时给予接近最大剂量 , 以达最大程 度地控制急性症状 , 然后 , 在症状缓解时逐渐减量 。
痛风老发怎么办呢?很多患者在治疗疾病并不彻底 , 只要看到病情缓解就会放松治疗 , 痛风治疗并不难 , 除了治疗外患者还需控制饮食 , 痛风发作时检查会发现尿酸较高 , 患者要控制含嘌呤的食物摄入 , 如海鲜、肉类等 , 当饮食上得到控制后 , 再配合好的治疗 , 痛风发作是可以制止的 , 也不会反复的出现 。
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