03、经验分享
怎样男性患者留置导尿成功率？
1.手术的患者在麻醉后插尿管 。
2.清醒的患者 ， 操作者操作前耐心解释 ， 告知留置导尿的目的和必要性 ， 消除患者紧张情绪 。给患者腘窝下垫一软垫使患者曲膝仰卧位 。
3.选择合适型号的留置尿管 ， 尽量选择双腔硅胶导尿管 ， 常规消毒后 ， 操作者用石蜡油棉球擦拭尿管一定要大于22厘米（石蜡油棉球擦拭尿管现用现擦 ， 因为石蜡油可以使尿管老化变脆变硬）或用20毫升将利多卡因凝胶打入尿道3毫升后 ， 沿尿道方向充分向后轻轻挤压 ， 驱使药物进入前列腺部 ， 再挤入剩余利多卡因凝胶 ， 2分钟后再插尿管 ， 左手提起阴茎与腹壁成60度角 。右手换钳夹尿管 ， 嘱病人张口深吸气 ， 放松心情 ， 缓慢插入导管尿道20~22cm ， 见尿后再插入1-2厘米切忌暴力 ， 则患者术后疼痛、尿道刺激症状明显 ， 重则引起损伤尿道粘膜 ， 引起尿道狭窄 。
4.如果按照上述方法难以导尿管难以插入 ， 切不可反复插入 ， 以免损伤尿道 ， 请泌尿外科医师进行专科诊治 。
04、参考文献
[1]胡德军 阮元峰 张宗锁 《改良导尿术应对尿管插入困难61例》 中国基层医药 2014年7月21卷增刊.
[2]秦荣华 严水华《浅析利宁凝胶在导尿中应用》 中外医学研究 2010年11月第8卷第27期.
来源：“九零后男护士”公众号
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