常有人抱怨自己喝凉水都长肉,而有人大鱼大肉却依然身轻如燕 。美国圣路易斯大学的一项研究给出了答案:有时体形是“命中注定”的,基因和体内激素就是“操盘手” 。
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肥胖和激素关系密切 。人体内存在下丘脑和胃肠道两种反馈调节,都通过激素来发挥作用 。在美国圣路易斯大学的研究中,瘦素和饥饿激素是反馈调节的“主力军” 。
瘦素通过下丘脑反馈,向大脑发号指令,告诉人体“吃饱了” 。“但不少肥胖者的瘦素分泌水平可能偏高 。这被称为瘦素抵抗 。”陶弢解释 。瘦素“只出工不出力”,让体内一些“贪吃”激素有机可乘,不断向大脑施加影响,煽动人们多吃 。总之,人体的能量调控是非常复杂的过程 。到目前为止,还不能说究竟是某一两个激素在发挥决定性作用 。
北京协和医院内分泌垂体性腺学组组长伍学焱教授认为:“虽然有些肥胖看起来是天生的,但后天的不良生活习惯,对肥胖的形成,也起着更重要的作用 。”他指出,从原始社会到现今,人类基因基本没有改变,但生活方式问题,让肥胖者却越来越多 。
伍学焱介绍,导致肥胖有三要素:摄入,身体的吸收、利用、消耗 。若三者的平衡被打破,就容易发胖 。不可否认,有一些人确实更易长肉,这可能是因为其身体善于吸收,“就好像有人看书,一遍就能全部掌握,有人看了三四遍还不得要领 。而且肥胖者的身体像是一个扩建后的仓库,脂肪细胞增多、增大,激素也发生变化,吃进任何东西都会迅速转化为能量 。加上其呼吸、心跳、体温等基础代谢率较差,消耗总是小于摄入或吸收 。”
陶弢表示,肥胖对人的危害众所皆知,但很多人盲目地减肥,也不可取 。按照中国肥胖问题工作组在2001年提出的“中国成人体重指数分类的建议” 。如体重指数(体重(千克)除以身高(米)的平方)超过24,属于超重;超过28,就是肥胖 。
男性腰围≥85厘米,女性≥80厘米,属于腹型肥胖,也需要控制 。体重指数超过35,常会合并糖尿病、高血压等慢性疾病;体重指数超过40的人,往往伴有重度脂肪肝,经过6个月合理的非手术治疗无效者,应可以考虑接受胃减容术等减肥手术,尽快减少肥胖对身体的损害 。
除此之外,很多医院都有肥胖门诊,医生可以帮你判断是单纯性肥胖还是继发性肥胖,尤其是对于肥胖儿童而言,医生的诊断可以及早发现遗传疾病 。有时,甲减、多囊卵巢综合征、垂体性疾病等都会导致肥胖 。
单纯性肥胖是指无明显的内分泌和代谢性疾病的病因引起的肥胖 。伍学焱介绍,针对单纯性肥胖,应养成合理的饮食习惯,增加消耗,进行针对性的有氧代谢运动 。“晚上是脂肪合成的关键时段,此时葡萄糖和氨基酸等容易在体内转换成脂肪蓄积 。晚餐后运动30分钟到1个小时,一周坚持三四次,是比较好的选择 。如果3个月内能减掉原来体重的5%—10%,就算是减肥成功 。”陶弢说 。
与此同时,随着近年来对减肥的关注,各式减肥产品层出不穷 。从常规的减肥茶、减肥药,到以科技含量取胜的甩脂机和口服左旋肉碱,以及利用中医理念的针灸、埋线和推拿等,每一种方法都有不少追随者 。但专家指出,上述方法都值得探讨,并非适合每一个人 。
比如吃减肥药,陶弢介绍,我国市场上的西药减肥药原先有两类,一是胃肠道脂肪吸收抑制剂,一是中枢食欲抑制剂,后者在2010年已经被国家药监局明文要求,停止生产和销售 。“吃减肥药首先要在医生的指导下进行,包括疗程、剂量,都有明确规定,而且服药期间仍然要加强饮食控制,运动锻炼 。”毕竟多数肥胖还是由于吃得多活动少,大部分人都不需要服药 。而且,目前对18岁以下的孩子还没有合适的减肥药 。
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