牙齿松动了需要拔吗


牙齿松动了需要拔吗

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好的健康的牙齿不仅美观 , 并且让人的胃口变化 , 像各种食物 , 硬的软的都不在话下 , 而牙齿如果出现松动 , 是很影响进食的 , 导致很多人胃口也变差 , 而很多人觉得牙齿松动了是不是应该拔掉啊 , 那么 , 牙齿松动了需要拔吗?其实对于松动的牙齿是需要区别对待的 , 有的情况是可以经过治疗和修整来恢复的 , 但是有的情况可能需要拔掉 , 看了下面的内容就知道了 。
正常情况下 , 牙根深深埋藏在颌骨里 , 比较牢固 。如果损伤了牙根 , 或牙槽骨发生破坏吸收 , 都会使牙齿产生松动 。引起牙齿松动的原因归纳起来 , 可以分为两大类:
①病变性松动牙:由于牙周炎、根尖周炎、囊肿性或肿瘤性病变所致 。
②外伤性松动牙:由于长期慢性创伤 , 如创伤牙合和急性牙外伤所致 。病因不同 , 治疗也不同 。有的松动牙可以保留 , 有的则要拔除 。
那么拔与不拔要怎样判定呢?
(1)牙周炎:牙齿松动是牙周病的主要临床表现之一 。
牙齿松动最常见的原因是牙槽骨的改变 。典型的牙槽骨改变的形式是牙槽骨吸收 。一般将牙槽骨吸收程度分为三种:
第一种程度是牙槽骨吸收至牙颈部 , 相当于牙根长度的l/3 。
第二种程度是牙槽骨吸收至牙根的一半左右 , 相当于牙根长度的2/3左右 。
第三种程度是牙槽骨吸收基本上接近根尖 。以上三种吸收程度的牙齿均可发生不同程度的松动 。
医学上将牙齿松动分为3度:
第一种程度的牙齿松动I度左右 , 通过治疗 , 牙齿可以保留 。
第二种程度的牙齿松动Ⅱ度左右 , 也应该保留 。保留的方法是作牙髓去除后 , 将牙齿磨掉一些 , 医学上称为磨改牙体 。必要时作松动牙齿结扎固定术 。经过牙齿固定后 , 将咀嚼的力量分散 , 减轻咬合创伤 , 以免引起牙周组织的再创伤 。
第三种程度的牙齿松动Ⅲ度左右或Ⅲ度以上 。如果是孤立牙或牙列的最末端或是缺牙两侧的牙齿应考虑拔除 。如果年老体弱多病 , 不能拔牙或者因其它疾病如糖尿病、高血压、心脏病、血液病等不能拔牙时 , 可以将牙髓拔除后 , 保留牙根 , 医学上称为失活磨短 。
(2)根尖周炎:牙齿松动是根尖周炎的临床表现之一 。
松动的原因是牙根尖周的组织发炎 , 炎症性渗出物增加 , 导致牙齿伸长而松动 。根尖周炎牙齿松动的特点是:经过根管治疗 , 消除感染 , 牙齿可以变牢固 , 因此 , 根尖周炎松动的牙齿可以保留 。如果根尖周炎合并其它病变时 , 应该拔除 , 如死髓牙形成残冠、牙髓底穿通等 。
(3)囊性或肿瘤性病变:
牙齿位于囊肿内或肿瘤区 , 可以引起牙齿松动 , 因为骨组织被破坏了 。临床上对于这类牙齿的处理原则是彻底清除病变组织 , 包括牙齿 。
(4)创伤牙合:
牙齿创伤牙合的结果是破坏牙槽骨 , 常常发生受压侧的牙槽骨垂直性吸收 。创伤牙合牙齿松动是否保留 , 根据牙X线片显示牙槽骨吸收程度 , 牙槽骨严重吸收时 , 患牙应拔除;吸收不严重时 , 可以行失活磨改以保存牙齿 。


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