抗生素使用误区重重恶果严重( 二 )

另一个原因是对疾病的认识不够。实际上，随着科技的进步与发展，人们对疾病的认识是不断加深的。有些医务人员及病人以为发烧就需要使用抗生素来治疗。比如免疫风湿病，这种自身免疫性疾病会引起发烧等症状，但在没有继发细菌感染的情况下，实在是不需要应用抗生素。在基层小医院常有因诊断不清或对疾病认识不足导致滥用抗生素的现象。
对因为利益驱动而导致滥用抗生素的话题，郭主任表示，这可能属个别现象，但了解不多、不宜妄加评论。但实际上目前我国客观存在“以药养医”的现象，确实存在有些医生有意给病人开较贵的抗生素药、多开药的现象。笔者打了多个电话，约请几位专家谈这个话题，但都被他们婉言谢绝。
中国非处方药物协会的专家告诉采访人员，抗生素属于处方药，在国外开抗生素类药品非常困难，医生尽量避免使用抗生素，只在确凿证据表明病情确实需要的情况下，病人才会得到这种药。而在我国，抗生素类药物的销售一直排在药品销售的前几名，病人向医生索要抗生素的现象比较多见。由于处方药与非处方药品目前还实行双轨制，即在药店里既可以买到处方药，也可以不凭医生的处方买到处方药（大输液和粉针剂除外），因此导致我国滥用抗生素的现象非常严重。如果病人一定要使用抗生素，必须要看懂说明书，比如每日4次，就是每6小时1次，每日3次，就是每8小时1次，而并非指在每日三餐时服用。
正确使用抗生素
抗生素的使用原则是能用窄谱的就不用广谱的、能用低级的就不用高级的、用一种能解决问题就不用联合的；一般情况下，只能在患病需要时服用抗生素，不要因预防疾病的目的而使用抗生素，特别是广谱抗生素；抗生素服用要严格遵医嘱，按规定时间间隔，定时服药，切忌时用时停，如果这样，非但不能有效杀灭体内致病菌，而且容易使10－20％的致病菌产生耐药性，给治疗带来困难，延长康复时间；对感染所致发热、经抗生素治疗体温正常、主要症状消失以后，要及时停止使用抗生素；避免外用青霉素类、头孢菌素类及氨基糖苷类抗生素；病毒性感染或病毒性感染可能性较大的，一般不使用抗生素；如果发热原因不明，且无可疑细菌感染征象者，不宜使用抗生素。
合理用药
药品的合理使用是个大问题。即使药品使用得当，仍然有药品不良反应发生，这需要由医疗、药品生产、经营部门和病人等几方的配合。很多医务工作者呼吁，为了人类的健康，加强疾病诊断的正确性，减少医生开处方时的习惯性，不要盲从病人的要求。减少抗生素的滥用带来的危害。

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