颈交感神经通路有什么用?


颈交感神经通路有什么用?

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交感神经高度紧张容易跟某一些症状混淆 , 有一小部分人因为身体方面的疾病 , 从而引起大量的出汗 , 这种症状被我们专家称之为是继发性多汗症 , 如果身体的甲状腺功能比较的亢进 , 或者说是出现一些内分泌疾病或者是精神疾病 , 都有可能会导致身体交感神经通路出现问题 。
1.根据出汗情况分为
(1)局限性多汗症:常始于儿童或青春期 , 男女两性均可发生 , 有的有家族史 , 可以持续几年 , 至25岁以后有一个自然减轻的倾向 。局限性多汗症最常见的部位是掌跖和摩擦面 , 如腋下、腹股沟、会阴部 。其次为前额、鼻尖和胸部 。掌跖多汗可以持续性或短暂性 , 由情绪波动造成 , 没有季节区别 , 常出现手足发冷甚或发绀现象 , 日久可伴手足角化表现 。腋部出汗可由于热或精神活动所诱发 。腋下多汗是由于小汗腺过度活动引起 , 不像腋臭主要起因于大汗腺 。
(2)泛发性多汗症:主要由于其他疾病引起的全身广泛性多汗 , 像感染性高热病 , 由于神经系统的调节或口服退热剂以出汗来散发热量 。其他像中枢神经系统包括皮质及基底神经节、脊髓或周围神经的损害可以造成全身多汗 。
2.根据产生汗液过多的原因不同分为
(1)神经性多汗症:
①皮层性多汗症:
②下丘脑多汗症(hypothalamic hyperhidrosis):下丘脑是中枢神经系统内的主要自主神经中枢 , 控制调节出汗 。下丘脑造成多汗可见于以下几种病:
A.霍奇金病(Hodgkin’disease):以发热、盗汗和体重减轻三联征为特征 , 疾病早期出现盗汗 , 睡眠时体温突然下降与大量盗汗 , 以后出现波动热 。
B.糖尿病多汗症(diabetes mellitus):有3种类型;严重的低血糖发作时出现的多汗;周围神经病时发生的上半身代偿性多汗症 , 下半身无汗;主要发生在面、颈部的味觉性多汗 。
C.压力和体位性多汗症(pressure and postural hyperhidrosis):是指体位改变和侧卧位时一侧身体受压所产生的出汗反应 。
D.特发性单侧局限性多汗症(Idiopathic unilateral circumscribed hyperhidrosis):是一种常见于面部或上肢的发作性局限性出汗 。热、精神和味觉刺激均可促发 , 但以前者多见 , 出汗机制不明 。
③髓性多汗症:髓性多汗症(medullary hyperhidrosis)由于传出刺激常涉及味觉感受器 , 故髓性多汗症又称味觉性出汗(gustatory sweating) , 可分为生理性和病理性髓性多汗症两种类型 。
A.生理性髓性多汗症(physiologic medullary hyperhidrosis):许多人在食入辛辣和香味食物及饮料后发生局限性出汗 , 以面部多见 , 特别是上唇和颊部单侧或双侧 , 以及头皮和膝部 , 一般在数分钟内出现 , 出现部位常伴有血管扩张 , 好发于年轻人 , 炎热气候多发 , 有家族遗传倾向 。
B.病理性髓性多汗症(pathologic medullary hyperhidrosis):常累及一侧的耳前或耳下区域 , 程度不等 , 有3种临床类型:腮腺局部创伤或疾病所致;中枢神经疾病所致;如脊髓空洞症或脑炎;胸交感神经干损伤所致 。髓核在3种类型中均起作用 , 但传入和传出弧有一定变异 , 从而产生不同的临床表现:
a.耳颞综合征(auriculotemporal syndrome):亦称Krey综合征(Krey’s syndrome)在腮腺或耳前区手术、创伤和囊肿等病变损伤耳颞神经之后1个月~5年内出现 , 饮食、咀嚼刺激唾液分泌时 , 耳颞神经分布区发生局限性疼痛 , 血管扩张和出汗 。其原因为耳大神经和腮腺同时受累 , 受损腮腺内再生的副交感纤维移行至神经远端 , 支配耳下区域的汗腺 。鼓室丛(tympanic plexus)手术破坏 , 可消除本病患者的味觉性出汗 。


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