胃食管返流并发症是什么


胃食管返流并发症是什么

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几乎每个疾病都会有并发症发生,但是可轻可重,一些疾病的并发症是不足畏惧的,但是一些疾病的并发症就严重了,特别是一些会引起癌变的疾病,这样的疾病发生后身体陷入危险之中,生命也会有危险,就比如说胃食管返流疾病,这样的疾病也是有很多并发症的,但是具体有哪些很少人知道,那么这个胃食管返流疾病的并发症有哪些症状呢?
并发症
胃部排空功能障碍、食管下段括约肌功能下降 。由于胃食管返流,胃酸等腐蚀食管黏膜,还可造成食管炎,甚至引起食管黏膜血管破损、出血 。此外,胃食管返流时,若胃内容物误入气管则可引起肺部反复感染
治疗
药物治疗
(一)H2受体拮抗剂(H2RA) 如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等 。H2RA能减少24小时胃酸分泌50%-70%,但不能有效抑制进食刺激的胃酸分泌,因此适用于轻、中度症患者,可按治疗消化性溃疡常规用量,但宜分次服用,增加剂量可提高疗效,但增加不良反应,疗程8-12周 。
(二)促胃肠动力药 这类药物的作用是增加LES压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空,从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间 。尽管这类药物种类很多,但根据大量临床研究结果,推荐作为本病治疗的药物目前主要是西沙必利 。西沙必利的疗效与H2RA相仿,同样适用于轻、中症状患者 。常用量为每次5-15mg,每天3-4次,疗程8-12周 。
(三)质子泵抑制剂(PPI) 包括奥美拉唑、潘妥拉唑等 。这类药物抑酸作用强,因此对本病的疗效优于H2RA或西沙必利,特别适用于症状重、有严重食管炎的患者 。一般按治疗消化性溃疡的常规用量,疗程8-12周 。对个别疗效不佳者可倍量或与西沙必利同用 。
(四)抗酸药 仅用于症状轻、间歇发作的患者作用临时缓解症状用 。
胃食管反流病具有慢性复发倾向,据西方国家报道停药后半年复发率高达70%-80% 。为减少症状复发、防止食管炎反复复发引起的并发症,有必要考虑给予维持治疗,停药后很快复发而证章持续者,往往需要长程维持治疗,有食管炎并发症如食管溃疡、食管狭窄、Barrett食管者,肯定需要长程维持治疗 。H2RA、西沙必利、PPI均可用于维持治疗,其中以PPI效果最好 。维持治疗的剂量因个别患者而异,以调整至患者无症状之最低剂量为最适剂量 。
并发症的治疗
(一)食管狭窄 除极少数严重纤维狭窄需行手术切除外,绝大部分狭窄可行内镜下食管扩张术治疗 。扩张术后予长程PPI维持治疗可防止狭窄复发,对年轻患者亦可考虑反流手术 。
(二)Barrett食管Barrett食管常发生在严重食管炎基础深,故积极药物治疗基础病是预防Barrett食管发生和发展的重要措施,此时必须使用PPI治疗及长程维持治疗,有指征者以可考虑抗反流手术 。Barrett食管发生食管腺癌的危险性大大增高,尽管有各种清除Barrett食管分子的报道,但运未获肯定,因此加重随访是目前预防Barrett食管癌变的惟一方法 。重点是早期识别异型增生,发现重度异型增生或早期食管癌及时手术切除 。
这些并发症在及时做治疗之后才可以预防,这样的疾病孩子也有可能会患上,所以在面对疾病做治疗的时候一定要及时,这些并发症才会彻底的消失,以上我们说明了这个疾病的并发症,大家看了之后才可以做出相应的疾病处理,如果孩子患上了这个疾病的话还要记得给孩子改善饮食 。


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