坐骨神经痛在临床上并不少见,这种疼痛是沿坐骨神经所支配区域来分布的 。主要涉及小腿后外侧、大腿后侧、臀部、足背部外侧等 。疼痛呈放射性 。所以该种疼痛的发生会给患者带来很大的痛苦 。就诊时可以挂神经内科、骨外科、中医科 。现在就来了解下该疼痛的情况 。
原发性坐骨神经痛的发病原因不明,临床较少见 。
继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起,又分为根性和干性坐骨神经痛,分别指受压部位是在神经根还是在神经干 。根性多见,病因以椎间盘突出最常见,其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等;干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致 。
1、针对病因治疗 。
2、对症治疗,疼痛可用扑热息痛加可待因30mg,3-4次/d,以及其他非甾体类镇痛药,如异丁苯乙酸、萘普生等 。肌肉痉挛可用安定5-10mg口服,3次/d;或环苯扎林10mg口服,3次/d,可能有效 。
3、严重病例可用地塞米松10-15mg/d,静脉滴注,7-10天;一般可口服泼尼松10mg,每日3-4次,10-14次为一疗程 。也可用1%-2%普鲁卡因或加泼尼松龙各1ml椎旁封闭 。可配合针灸和理疗,保守疗法多可缓解 。疗效不佳时可用骨盆牵引或泼尼送龙硬脊膜外注射,个别无效或慢性复发病例可考虑手术治疗 。
从以上内容可以看出,引起坐骨神经痛的原因多为继发性 。主要是椎间盘的病变,还有肿瘤、炎症等 。对其治疗主要有病因治疗,对症治疗,药物治疗、理疗、中医治疗 。所以根据方法来选择就诊科室,此外,患者应该多休息 。
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