怎么确诊坐骨神经痛呢 _怎么-「四川龙网」

坐骨神经痛其实是一个需要认认真真的去确诊，而且需要进一步的积极去治疗的疾病的。而且在确诊坐骨神经痛的时候，往往需要进一步去根据疼痛的部位，和出现发痛问题的放射方向进一步的去判断的了。需要看看加剧病人的疼痛的因素去确诊的了。减痛姿势，牵引痛及压痛点等诊断不难但确定病因十分重要。检查方法血沉可增快，抗"O" ，类风湿因子可有异常，脊柱X线平片，腰椎CT ， MRI等可有相应的改变，如为椎管内占位病变，腰穿CSF检查蛋白多升高，必要时椎管造影明确诊断。
一，腰椎间盘突出：病员常有较长期的反复腰痛史，或重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病，除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限和生量前屈度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛， X线摄片可有受累椎间隙变窄， CT检查可确诊。
二，马尾肿瘤：起病缓慢，逐渐加重，病初常为单侧根性坐骨神经痛，逐渐发展为双侧，夜间疼痛明显加剧，病程进行性加重，并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退，腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高，甚至出现Froin征(脑脊液黄色，放置后自行凝固) ，脊髓碘水造影或MRI可确诊。
三，腰椎管狭窄症：多见于中年男性，早期常有“间歇性跛行” ，行走后下肢痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失，当神经根或马尾受压严重时，也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征，病程呈进行性加重，卧床休息或牵引等治疗无效，腰骶椎X线摄片或CT可确诊。
四，腰骶神经根炎：因感染，中毒，营养代谢障碍或劳损，受寒等因素发病，一般起病较急，且受损范围常常超出坐骨神经支配区域，表现为整个下肢无力，疼痛，轻度肌肉萎缩，除跟腱反射外，膝腱反射也常减弱或消失。
另外，还需考虑腰椎结核，椎体转移癌等，干性坐骨神经痛时，应注意有无受寒或感染史，以及骶髂关节，髋关节，盆腔和臀部的病变，必要时除行腰骶椎X线摄片外，还可行骶髂关节X线摄片，肛指，妇科检查以及盆腔脏器B超等检查以明确病因。
温馨提醒：一旦病人有坐骨神经痛的问题的时候，是需要积极的治疗的了。因为这个疾病的危害很糟糕的了。而且坐骨神经痛的话通常作为其他疾病的并发症出现，需要进一步看看病人有没有腰椎间盘突出症等。

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