2017年医学类考研改革 _医学类-「四川龙网」

2017年临床医学考研改革是更难了吗?国家对于医学研究生的补助政策为什么感觉医学生专硕比学硕吃香？这里就涉及到我国医学研究生教育培养模式了。一般来说，经过五年的医学本科教育后，毕业生仍然不能直接参加工作，还需要三年的住院医师规范化培训（下面简称规培）。目前对于本科毕业生来说有两条路，一是毕业后参加三年的规培，规培结束后正式参加工作。一是继续学习深造，考取医学硕士。一般来说，我国的医学硕士分为学硕和专硕。学硕顾名思义，主要以学术研究为主，大部分时间都在实验室，一般不在临床学习。且，目前已经规定学硕学习期间，不允许参加医师资格考试。所以三年的研究生教育结束后，学硕还需要参加三年的规培。而专硕，因为大部分时间都在临床，可以一边进行研究生学习，一边进行规培。两者相比较得话，学硕需要多花三年时间才能获得规培证。而规培证目前已经成为医学生不可缺少的一个证件，大部分的医院招聘都要求有规培证，且考取中级职称也需要规培证。这就造成了在实际情况中专硕比学硕吃香的情况。rr01我身边好像不是这种情况，恰恰相反，往往是学硕比专硕更招人喜欢，也许是被现实逼的。学硕就是科研人员，整天泡在实验室，做实验，发文章，临床看病的事情不管不顾；专硕就是临床上的小医生，天天待在临床，收病人，管病人，给教授打下手。专硕的好处就在于研究生学习和规培是同步的，毕业的时候“四证合一”（毕业时拿到《规培合格证》、《执业医师资格证》、《毕业证》、《硕士学位证》四个证书，既读了硕士，也完成了规培）。学硕毕业后还要再参加3年规培，然后才有资格正式上班。专硕让你尽快步入职场，开始养家糊口挣钱。但是，但是，但是，现在大的三甲医院要求高的吓人，医生不仅仅是个医生，更要是个医学科学家，简而言之就是你科研一定要强。没有科研，你只能度日如年艰难的熬下去；科研厉害，你可以平步青云快速的冲上来。02我们医院研究生的宣讲会我去听了，整场下来两句话被不同科室的不同教授反复强调:你们现在还年轻，先搞几年科研，做出些成果，不要急着上临床；我们没有歧视，非常喜欢女生选我们科室，但是我们科室太辛苦，不建议女孩子选，太累。医院里存在着两个极端:有很多医生是“万年主治” 。因为没有科研，没有文章，职称升不上去，评不上教授还有副教授。哪怕医院内部心疼，让他享受着副教授待遇，但退休时依旧是个主治。相反，又有很多青年才俊被从国外引进回来，他们早早评上了副教授或者教授或者享受着相应的待遇。空降回来当了某个科室的主任也不是少见的事情。这就存在一个博弈与取舍。你是想早入职晋升慢，很快就到达了平台期。还是想晚入职，晋升快，存在一路向上的可能。你肯定会想问为什么不能工作几年后再去搞科研？其实也行，只是难度很大。临床工作很繁琐，工作后很难脱身，很难有大块的时间让你去学习和做实验。要不然只能脱产搞科研，几个月或者好几年不上班，重头学起，医院也不一定批。年纪越大越好面子，大部分人很难拉下脸面去向二十多岁的研究生学技术。不耻下问和不耻上问究竟有多少人能做到呢？没有前期的科研经历，基础和成果，你很难申请到国自然，没有资金的支持，做实验就是天方夜谭。一般来说申请国自然的青年基金，男性需要35岁以下。完成青年基金才更有资格申请国自然的面上项目。所以，你搞了好几年临床，时间就会耽误一些，越来越难。所以搞科研有一个窗口期，上学的时候搞科研是最好的，然后小有成就，留院任职，有自己的实验室，学生陆陆续续到来，你指导他们搞实验，就不需要亲力亲为，指导提供方向就好。03为什么国家和大型顶尖医院如此重视科研。很简单的道理，医生是根据课本和指南来看病的。课本上的知识还有指南是怎么来的？是靠科研来的。人们不断研究这个疾病的发生发展机制，然后使用某种药物或者手段打破这个链条；对于某种不同类型的肿瘤是用手术还是放化疗？使用多长时间？使用多少剂量？这一系列的问题都是要靠基础还有临床科研进行研究的。医学课本或者指南上的每一条建议，背后都凝聚着无数人的心血，不是凭空冒出来的。此外，现在的医生不仅要搞临床，还要搞科研，为什么要搞科研呢？看好病不就行了吗？科学研究全部交给专职搞科研的基础医学院的教授们多好（微生物，免疫，病生，生化，神经生物，那么多专业），为什么不行呢？基础研究就像是从起点走向终点，发现一个新的东西，看能不能用于临床。而医生搞科研有时候更像从终点到起点：从临床现象出发，然后不断回归到分子机制加以解释，最终阐明为什么会发生这个现象。独特的优势造成了临床医生科研的重要性。

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