细胞内液的主要阳离子是

梁小霞昏倒原因是什么?5月26日,也就是昨天中午12点27分,广西援鄂护士梁小霞在不幸逝世,这是14亿人民都没等来一个好的结果,而这距离小霞2月28日在武汉协和医院西院区隔离病区工作时晕倒,也过去差不多3个月,可还是没能救回来,这是为什么?当时她又怎么会在工作中晕倒呢,到底是得了什么病?我们今天就来聊一聊这个问题,从而更加理解这些当初援鄂一线医务人员的艰辛以及付出!首先,小霞是作为第七批医疗队赶赴武汉参加支援的,那时候是几号?2月21日!意味着什么?那是我们国家疫情最为严重时候,那时候一味往前冲的一线医务人员还不太清楚这新冠病毒是什么?说没有心理和身体压力那是不可能的,只不过这时候勇气大于了胆怯,责任大于一切!每天这些医务人员,需要穿戴一层厚厚的防护服,戴好眼罩口罩,一工作可能就这样重装工作十几个小时都有可能!而且那时候武汉还有一个很重要问题,医疗防疫物资缺乏,也就是说缺防护服,那不穿可不行?所以那时候对于援鄂医务人员来说,能少脱防护服就少脱,能省则省,因为防护服都是一次性的,这脱下来了就意味要换一件新的!接着,问题就来了,这人不能不吃饭,不喝水,不上厕所呀?援鄂医务人员还是有办法,当时他们为了减少排尿,为了不用脱防护服上厕所,他们选择我们现在小孩最原始做法——穿成人纸尿裤,通过喝最少的水,排最少的尿,来延长工作和防护服使用时间!而且我们都知道,新型冠状病毒可以通过飞沫等呼吸道传播,也就是说在患者周边空气中是有可能弥漫着病毒的,而医务人员穿的隔离服自然而然是密不透风,这带来的结果就是热,长时间高负荷工作,会让医务人员出现大家排汗而这带来的后果就是会造成大量的钠、钾等电解质体液的丢失,其中钠离子是我们细胞外液主要的电解质,而钾离子是细胞内液的重要的电解质!细胞内液和细胞外液则一起组成了我们人体的体液,其中细胞内液对于维持我们人细胞生理功能起到非常重要作用,因为正常情况下,细胞内液与细胞外液通过电解质交换来达到电解质平衡,而且细胞内液还是我们人体血容量的主要成分!但是长时间炎热、高温作业或重体力劳动者大量出汗,会造成钾丢失过多,引起我们机体内外环境发生变化,产生低钾血症!那么什么是低钾血症?顾名思义,就是我们人血液里面的钾离子低于我们正常值(3.5-5.5mmol/L) 。但是大家可以发现,一个人体内钾低了不行,会得低钾血症,高了其实也不行,会发生高钾血症,必须维持在一个平衡范围内!那得了低钾血症会怎么样?一定会晕吗?不一定!这主要取决于低钾血症发生的速度、程度和细胞内外钾浓度异常的轻重,慢性轻型者症状一般比较轻,甚至无症状,但是如果这个低钾血症来的特别急,特别快,症状往往是很重的,甚至致命的!像一般情况下,如果一个人的血清钾<3.0mmol/L,就会开始出现疲乏、感到没有力气,再往下降,到了<2.5mmol/L,全身症状就会加重!骨骼肌表现为全身性肌无力、腱反射减弱或消失,甚至出现膈肌、呼吸肌麻痹,呼吸困难、吞咽困难,重者可窒息;消化系统会出现恶心、呕吐、厌食等;中枢神经系统会表现为萎靡不振、反应迟钝、定向力障碍、嗜睡或昏迷(这就是为什么我们在武汉疫情期间,看到有不少医务人员昏倒的原因)循环系统会出现心动过速、心肌坏死,严重者会出现心脏骤停或休克而猝死,当时小霞很可能就是出现了昏倒后心脏骤停,而且最主要的是还没有被及时发现,错过了心肺复苏黄金4分钟!为什么其他护士昏倒就能被及时发现?而唯独小霞没有?其实这也是梁小霞最不幸的一点,倒在医院肯定比倒在其他地方都好,但是据知情人士透露,当时小霞倒在了隔离区与清洁区之间的缓冲区,这可以说是一个相对盲区,清洁区人员只有有事才会进入隔离区,而隔离区的人员有事才会出隔离区,这种地方有很多时候,是没人在没人看得到地方 。而就在小霞倒下的5分钟后,才被一位打扫卫生的清洁工发现,而这就简单过去的5分钟,大大降低了心肺复苏效率 。那么为什么我们一个人突然呼吸停止,心脏骤停必须要先做心肺复苏?而且要越早做越好,错过4分钟就不好?因为一个人突然呼吸停止,心脏骤停,那意味着我们人体血液循环就停了,全身各个重要脏器就会停止供氧供血,这时候我们就要通过人工来给他尽快恢复呼吸和心跳,而对应的操作就是人工呼吸和胸外按压,通过这种外界的力量,来帮助那些自己不能靠自己来获得心跳和呼吸!大家来看一下我们的胸外按压,会发现通过我们外界力量,按压这个胸骨外端,会把这种力量传到我们的心脏,心脏就会受到挤压,然后我们放手时候,这个胸廓就会回弹,这就好比按压时候心脏的收缩,把血泵出去给我们全身重要脏器供血,然后释放时候就像是心脏舒张,回收血液到心脏,这样如此循环,保证了血液循环 。


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