乙状结肠炎会死吗 乙状结肠炎怎么治疗( 二 )


血常规示小细胞性贫血、中性粒细胞增高、血沉增快、血清白蛋白降低,球蛋白升高 。严重者电解质紊乱、低血钾 。大便外观有黏液脓血,镜下见红白细胞及脓细胞 。
结肠检查见病变部位肠管弥漫性充血、水肿糜烂、浅小溃疡,附有脓苔,或可见肠管增厚、狭窄、假息肉或桥形黏膜 。钡灌肠可见黏膜粗糙水肿、多发性细小充盈缺损、肠管短缩、袋囊消失,呈铅管状 。
活检可见黏膜有单核细胞浸润为主的炎症、糜烂、溃疡等,尚可见隐窝炎、隐窝脓肿 。同时有腺体排列紊乱、萎缩、杯状细胞减少,可见潘氏细胞化生 。
溃疡性结肠炎的治疗
目前,由于溃疡性结肠炎病因尚未完全阐明,尚不能使疾病根治,其治疗依病变范围和严重程度而定,主要包括一般治疗、营养支持治疗、对症治疗和药物治疗 。
1. 一般治疗:休息,进柔软、易消化富营养食物,补充多种维生素 。贫血严重者可输血,腹泻严重者应补液,纠正电解质紊乱 。
2. 药物治疗:可用柳氮磺胺吡啶、思密达、比特诺尔 。部位低者可用上述口服药物加氢化可的松,保留灌肠1~2次/天,出血严重者可加用止血药物 。中、重型者可口服泼尼松,或静滴氢化可的松琥珀酸钠,症状好转后逐步减量 。有时需加用广谱抗生素以控制继发感染 。
3. 外科治疗:肠穿孔、严重出血、肠梗阻、癌变、多发性息肉、中毒性巨结肠、结肠周围脓肿或瘘管形成可手术治疗 。
预防措施

  • 溃疡性结肠炎的发病机制不明,因此无法进行有效预防 。日常生活中适当进行有氧运动、以清淡饮食为主、注意腹部防寒保暖等,可能对预防溃疡性结肠炎有一定的辅助作用 。
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