胆红素代谢

胆红素分哪几种?在体内是如何代谢的?正常人体中胆红素以两种形式存在:1.由肝细胞内质网作用所生成的葡萄糖醛酸胆红素,这种又被称为结合胆红素;2.单核吞噬细胞中红细胞破坏产生的胆红素,在血浆中主要与清蛋白结合运输,称为游离胆红素或非结合胆红素 。两种胆红素反应性不同,结合胆红素是水溶性的,非结合胆红素是脂溶性的;结合胆红素与重氮试剂作用迅速产生化学反应,也称为直接胆红素 。而非结合胆红素与重氮试剂反应缓慢,必须加入乙醇后才表现明显红色,所以又称为间接胆红素 。结合胆红素和非结合胆红素总和称为总胆红素 。胆红素代谢过程:正常细胞的平均寿命为120天,超寿限的红细胞经网状内皮细胞破坏和分解后,形成非结合胆红素,铁和珠蛋白 。非结合胆红素进入肝脏后,被肝细胞摄取,大部分经葡萄糖醛酸转移酶催化,与葡萄糖醛基结合形成结合胆红素 。结合胆红素由肝细胞排泌进毛细胆管,和其他从肝脏排泌的物质形成胆汁,排入肠道 。在肠道内分解成尿胆素,大部分随粪便排出,小部分经回肠下端或结肠吸收,通过门静脉回到肝脏转变为胆红素,再随胆汁排入场内,而吸收回肝的小部分尿胆元进入体循环,再从肾脏排出 。目前胆红素临床主要用于鉴别肝脏是否受损,判断黄疸的类型,也有助于评价肝炎患者肝损坏的程度,所以大家要是检查胆红素指标异常还是需要重视的!


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