帕金森患者什么样

大家在日常生活中是不是会经常看到有些人会不由自主的活动 , 而且这种活动是不受支配的 , 其实这是一种病态的情况 , 我们把这种疾病叫做帕金森疾病 , 很多人都不了解这种疾病 , 下面就是帕金森患者什么样的介绍?
1.一般资料 帕金森病多见于中老年 , 呈隐袭性发病 , 50岁以上的患者占总患病人数的90%以上 , 慢性进展性病程 , 5~8年后约半数患者需要帮助 。震颤、强直、运动不能(或运动减少)与姿势和平衡障碍为其主要表现 。
2.首发症状 存在着个体差异 , 以多动为主要表现者易于早期诊断 。首发症状依次为震颤(70.5%)、强直或动作缓慢(19.7%)、失灵巧和(或)写字障碍(12.6%)、步态障碍(11.5%)、肌痛痉挛和疼痛(8.2%)、精神障碍如抑郁和紧张等(4.4%)、语言障碍(3.8%)、全身乏力和肌无力(2.7%)、流口水和面具脸(各1.6%) 。通常认为 , 从发病至诊断时间平均2.5年 。
(1)震颤:震颤是因肢体的促动肌与拮抗肌节律性(4~6Hz)交替收缩而引起 , 多自一侧上肢远端开始 , 逐渐扩展到同侧下肢及对侧上下肢 。下颌、口唇、舌及头部一般均最后受累 。上肢的震颤常比下肢重 。手指的节律性震颤形成所谓“搓丸样动作” 。在本病早期 , 震颤仅于肢体处于静止状态时出现 , 做随意运动时可减轻或暂时停止 , 情绪激动使之加重 , 睡眠时完全停止 。强烈的意志和主观努力可暂时抑制震颤 , 但过后有加剧趋势 。
(2)强直:促动肌和拮抗肌的肌张力都增高 。当关节做被动运动时 , 增高的肌张力始终保持一致 , 而感均匀的阻力 , 称为“铅管样强直” 。如病人合并有震颤 , 则在伸屈肢体时感到在均匀的阻力上出现断续的停顿 , 如齿轮在转动一样 , 称为“齿轮样强直” 。以颈肌、肘、腕、肩和膝、踝关节活动时肌强直更显著 。注意让患者放松 , 克服其不自觉的“协助” 。由于肌肉强直 , 病人出现特殊姿势 。头部前倾 , 躯干俯屈 , 上臂内收 , 肘关节屈曲 , 腕关节伸直 , 手指内收 , 拇指对掌 , 指间关节伸直 , 髋、膝关节均略为弯曲 。疾病进展时 , 这些姿势障碍逐渐加重 。严重者腰部前弯几乎可成为直角;头部前倾严重时 , 下颌几乎可触胸 。肌强直严重者可引起肢体的疼痛 。
(3)运动障碍(运动不能或运动减少):是帕金森病致残的主要原因 。既往认为运动不能系肌强直所致 。自手术治疗帕金森病后发现 , 手术可减轻甚至消除肌强直 , 但对运动减少或少动影响不大 。临床上肌强直、少动之间表现程度也不平行 。目前认为运动减少与DA缺乏有关 。运动障碍表现为:
①运动启动困难和速度减慢:日常生活不能自理 , 坐下后不能起立 , 卧床时不能自行翻身 , 解系鞋带和纽扣、穿脱鞋袜或裤子、剃须、洗脸及刷牙等动作都有困难 。重复运动易疲劳 。
②多样性运动缺陷:表情缺乏、瞬目少、“面具脸”为特有面貌 , 严重者构音、咀嚼、咽下困难 , 大量流涎是由口、舌、腭及咽部等肌肉运动障碍所引起 , 而唾液分泌并无增加 , 仅因病人不能把唾液自然咽下所致 。严重病人可发生吞咽困难 , 步行中上肢伴随动作减少、消失 。


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