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医学上把未满月(出生28天内)宝宝的黄疸,称之为新生儿黄疸 。新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的,新生儿黄疸怎么办?新生儿黄疸症状是什么?下面是513常识网小编为大家准备的新生儿黄疸怎么预防,希望大家喜欢!
新生儿黄疸简介生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上,临床上出现黄疸而无其它症状,1~2周内消退 。生理性黄疸的血清胆红互足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl) 。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病,对生理性黄疸应有警惕,以防对病理性黄疸的误诊或漏诊 。
新生儿黄疸正常值新生儿黄疸指未满月的宝宝的黄疸,医学上把出生28天内宝宝的黄疸称之为新生儿黄疸 。
医学上取生理性黄疸的值作为新生儿黄疸正常值 。
足月新生儿黄疸正常值是12.9mg/dl(毫克/100毫升),就是代表100毫升的血液中的胆红素水平低于12毫克为正常 。早产儿的黄疸正常值为胆红素低于15mg/dl(毫克/100毫升) 。
新生儿黄疸症状1、生理性黄疸
出生后2~3天出现,4~5天最显,7~10天自然消退 。一般情况好,未成熟儿黄疸可能较重,可持续2~3周 。成熟儿血清胆红质多<12mg%,未成熟儿可<15mg% 。如每日增加>5mg%,或出生不久即有黄疸及黄疸较重者,应视为异常,宜进一步查明原因 。
2、溶血症
因母儿间ABO或RH血型不合引起 。黄疸出现早且重,常伴贫血,水肿及肝脾肿大 。查父母、患儿血型及母血特殊抗体和患儿胆红质含量即可确诊 。
3、感染或败血症:大都有感染病灶,伴发热及其他中毒症状 。
4、病毒性肝炎
多在出生后1~3周缓缓起病,伴有食欲不振等消化道症状及肝功损害 。
5、先天性胆管闭锁
生后1-2周出现黄疸,进行性加重,肝脏肿大、质硬,尿色深、粪便色灰,呈陶土样,血胆红质(直应胆红质)升高 。
6、其它溶血性贫血
维生素K2及磺胺等药物中毒、代谢和内分泌异常,如半乳糖血症、呆小症及先天性遗传性高胆红质血症等 。
新生儿黄疸治疗新生儿黄疸现象,有如下几种治疗措施 。
1、光照疗法
将新生儿裸身,置于紫外灯下照射 。可以选择单面接受光照射,也可以两面同时接受照射 。治疗时,需要将眼睛遮蔽避免伤害视网膜,另需将生殖器和肛门用尿布遮住 。在紫外线的作用下,身体内多余的胆红素将转化为某些水溶性物质,随尿液外排 。该法可使新生儿胆红素含量回落到7毫克/公升 。或用毯式黄疸治疗仪(形似一张毯子)包住新生儿周身来接受光照治疗,可达到相同效果 。
注意事项
(1)该疗法一般不能连续使用超过4天,4天不愈者需考虑换血疗法 。
(2)主要副作用是皮疹和腹泻,结束治疗后均可恢复正常 。
2、换血疗法
此为严重溶血性黄疸患儿之急救措施 。该疗法的机制:
(1)可以将体内免疫抗体排除体外;
(2)使血液中胆红素水平降低;
(3)改善因溶血而产生的一系列不良作用,如贫血、供氧不足等 。
3、阻止胆红素再吸收法
通过给予新生儿母乳的方式来帮助他们建立自己的消化道益生菌群 。这些益生菌群可以将胆红素分解并使之由粪便排出体外 。或给予新生儿口服活性碳来防止胆红素的再吸收,此法宜与光照疗法联用 。
4、酶诱导剂疗法
典型的酶诱导剂,如苯巴比妥,可以激发肝细胞的功能,使胆红素由游离状态转化为结合状态,与可拉明联用疗效更佳 。注意:如果黄疸时间较长,病情较为严重时,应考虑病理性黄疸之可能,应接受光照疗法,并带婴儿做进一步的体检 。
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