四、如何治疗肋骨骨折
肋骨骨折的治疗原则是止痛、保持呼吸道通畅 ， 预防肺部感染 。对于单处肋骨骨折不需整复及固定 ， 主要治疗口服止痛药 。多根肋骨骨折除止痛外 ， 可用多头胸带固定胸部 。止痛药物效果不佳 ， 有时可酌情进行骨折痛点封闭、肋间神经阻滞 。方法为1%普鲁卡因或0.5%利多卡因作骨折部痛点或肋间神经阻滞 ， 止痛效果较好 。肋间神经阻滞的范围原则上应包括断端肋骨上、下各一肋间 。操作时需注意不要损伤肺组织造成气胸 。
肋骨骨折伤后应鼓励患者咳嗽、排痰 ， 有指征时可应用抗生素、祛痰药 ， 预防肺膨胀不全或感染 。
对于严重多发肋骨骨折 ， 某些煤矿、建筑医疗单位施行骨折固定手术 ， 用钢丝或肋骨钉固定骨折的肋骨 。此种处理方法的优点是改善患者呼吸运动 ， 加速骨折愈合 ， 避免以后肋骨畸形愈合 。缺点是此类患者多合并肺挫伤或其他脏器损伤 ， 手术创伤及手术风险很大 ， 术后经过也不平稳 。
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