头皮缝针几天拆线 如何判断伤口是否需要缝合( 三 )


不可吸收线即不能够被组织吸收的缝合线,所以缝合后需要拆线 。具体拆线时间因缝合部位及伤口和患者的情况不同而有所差异,当创口愈合良好无感染等异常情况时:面颈部4~5日拆线;下腹部、会阴部6~7日;胸部、上腹部、背部、臀部7~9日;四肢10~12日,近关节处可延长一些,减张缝线14日方可拆线 。对营养不良、切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间 。青少年可缩短拆线时间,年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间 。伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者,应提前拆线 。遇有下列情况,应延迟拆线:1.严重贫血、消瘦,轻度恶病质者 。2.严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者 。3.老年患者及婴幼儿 。4.咳嗽没有控制时,胸、腹部切口应延迟拆线 。
四、手术缝针的物理性质缝线直径选用缝线最基本的原则为:尽量使用细而拉力大、对组织反应最小的缝线 。各种缝线的粗细以号数与零数表明,号数越大表示缝线越粗;缝线的直径单位是毫米,常以几个0来表示 。缝线越细,0的个数越多 。例如,6个0的尼龙线要比4个0的尼龙线细 。但在实际粗细取决于缝线的材料 。比如同样5个0,肠线要比聚丙烯合成线(ProleneTM)粗 。关于粗细方面选择的原则是,在能够承受伤口张力的条件下,选择尽可能细的缝线 。
抗张强度美国国家药典(USP)对抗张强度的定义是能够将单根缝线拉断的最小气力 。因此抗张强度指的是一个特定的拉力值,而非线性的区间 。有效抗张强度指的是缝线绕圈或打结后的抗张强度 。同一类缝线其打结后的抗张强度是其未打结的1/3 。一般来说,合成材料缝线较羊肠缝线抗张强度大,肌腱缝线比合成材料缝线抗张强度大 。
结构结构指的是缝线是单股(单丝)还是多股(编织线) 。多股缝线都是经过编织的 。这种缝线易于操作但是会增加感染和组织反应几率 。容易引起感染是由于其具有虹吸作用使细菌和异物渗进 。细菌深藏于编织线内部能够逃避宿主巨噬细胞吞噬 。因此,单丝线(尼龙或聚丙烯)更适用于缝合污染的伤口 。但是,单丝线不易操作 。
摩擦系数缝线的摩擦系数决定缝线是否易于穿过组织 。摩擦系数低的缝线(如聚丙烯缝线)能够很轻易地滑过组织,因此常被用来做皮内缝合 。摩擦系数越低,缝线越光滑,线结也越容易松脱 。因此,当使用聚丙烯缝线时,常需多打几个结 。
线结牢固性线结强度是指使线结松脱的最小拉力,与缝线的摩擦系数成正比 。线结强度越大,伤口裂开的可能性就越小 。摩擦系数高的缝线线结牢固性好,但穿过皮肤时阻力大,不易使用 。
弹性弹性是指缝线在被伤口肿胀将其拉长后能够回复原来长度和形态的能力 。弹性较好的缝线(如NovafilTM聚丁烯酯合成线),在组织水肿的时候不易对组织产生切割,而水肿消退后也不松脱,伤口不易裂开 。


以上关于本文的内容,仅作参考!温馨提示:如遇健康、疾病相关的问题,请您及时就医或请专业人士给予相关指导!

「四川龙网」www.sichuanlong.com小编还为您精选了以下内容,希望对您有所帮助: