糖类抗原125正常值 部分肿瘤标志物及测定有什么意义


糖类抗原125正常值 部分肿瘤标志物及测定有什么意义

文章插图
一、糖类抗原125的临界值及临床意义
糖链抗原CA125是上皮性卵巢癌、子宫内膜癌、输卵管癌、肺癌等多种癌症的肿瘤标志物 。
临界值
正常人血清CA125中的(RIA)阳性临界值为:男性>35ku/L或35U/ml,女性>40μg/L为阳性 。常被用于卵巢癌的诊断,以及术后有否复发的判断 。
临床意义
①卵巢癌病人血清CA125水平明显升高,手术和化疗有效者CA125水平很快下降 。若有复发时,CA125升高可先于临床症状之前 。
②其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率,如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、结肠直肠癌32%、其他妇科肿瘤43% 。
③非恶性肿瘤,如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等虽有不同程度升高,但阳性率较低 。
④在胸腹水中发现有CA125升高,羊水中也能检出较高浓度的CA125 。
⑤早期妊娠的头3个月内,也有CA125升高的可能 。
二、部分肿瘤标志物及测定的意义
血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段,检测血液中各种肿瘤标志物是否升高,可发现、鉴别各种恶性肿瘤 。这些肿瘤标志物及测定意义如下:
甲胎蛋白(AFP):是诊断原发性肝癌的最佳标志物 。急慢性肝炎,肝硬化患者血清中AFP浓度也可有不同程度升高;生殖胚胎性肿瘤(睾丸癌,畸胎瘤),也可见AFP含量升高,妊娠期妇女也可引起AFP升高 。
癌胚抗原(CEA):属于广谱性肿瘤标志物,是多种肿瘤转移复发的重要标志 。结肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫癌,均可见CEA升高 。部分良性疾病,如:直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肺炎等也有不同程度的CEA水平升高 。
糖类抗原(CA125):是研究最多的卵巢癌标记物,对卵巢上皮癌也很敏感 。对宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、乳腺癌也有一定的阳性率 。良性妇科病(盆腔炎、卵巢囊肿等)和早期妊娠也可出现不同程度的血清CA125含量升高 。
糖类抗原(CA153):主要可作为乳腺癌辅助诊断,对其他恶性肿瘤也有一定的阳性率 。
糖类抗原(CA199):是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原,可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标;胃癌、结/直肠癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者的血清CA199水平也有不同程度的升高,某些消化道炎症,CA199也会有不同程度升高 。
三、糖类抗原125在卵巢癌诊断中的应用
① 80%~90%的卵巢上皮癌中CA-125可明显升高;子宫内膜癌、透明细胞癌、输卵管癌及未分化卵巢癌患者中CA-125含量也可明显升高;黏液性卵巢癌患者的阳性率则较低 。
②CA-125在卵巢包块良恶性的鉴别上特别有价值,敏感度为78%、特异性95%、阳性预测价值82%、阴性预测价值91% 。CA-125和CEA联合测定,计算两者比值,可提高卵巢癌检出的敏感性和特异性 。
③非卵巢癌类的恶性肿瘤,如胰腺、肝、胃、乳腺癌症患者中CA-125的阳性率可分别高达73%、70%、53%、20% 。
④CA-125血清浓度轻微上升还可见于1%健康妇女,3%~6%的良性卵巢疾患或非肿瘤患者,包括孕期起始3个月、行经期、子宫内膜异位、子宫肌瘤、良性卵巢瘤、急性输卵管炎、急性胰腺炎、肝病、胸腹膜和心包感染等,应注意排除 。
四、糖类抗原125偏高是怎么回事
有的人如果出现了身体不适的症状,应该及时进行检查和治疗,可以选择使用血液检查的方法来初步判断病情,并出现严重的感染的症状,但是具体的病因不同主要习惯的方法也是不一样的,在进行检查的过程中,如果出现了糖类抗原125偏高的现象,诱因是非常复杂的,也可能是由于出现了恶性肿瘤引起的这一现象,所以应该进一步进行检查和治疗,有效的控制病情的发展 。


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