结核怎么能检查出来结核注意事项( 二 )

3、空洞性肺结核手术适应证①经抗结核药物初治和复治规则治疗(约18个月)，空洞无明显变化或增大，痰菌阳性者，尤其是结核菌耐药的病例;②如反复咯血、继发感染(包括真菌感染)等，药物治疗无效者;③不能排除癌性空洞者;④非典型分枝杆菌，肺空洞化疗效果不佳或高度者。结核球手术适应证①结核球经规则抗结核治疗18个月，痰菌阳性，咯血者;②结核球不能除外肺癌者;③结核球直径>3厘米，规则化疗下无变化，为相对手术适应证。毁损肺手术适应证经规则抗结核治疗仍有排菌、咯血及继发感染者。)肺门纵隔淋巴结核手术适应证①经规则抗结核治疗，病灶扩大者;②病灶压迫气管、支气管引起严重呼吸困难者;③病灶穿破气管、支气管引起肺不张，干酪性肺炎，内科治疗无效者;④不能排除纵隔肿瘤者。
4、大咯血急诊手术适应证①24小时咯血量>600毫升，经内科治疗无效者;②出血部位明确;③心肺功能和全身情况许可;④反复大咯血，曾出现过窒息、窒息先兆或低血压、休克者。自发性气胸手术适应证①气胸多次发作(2～3次以上)者;②胸腔闭式引流2周以上仍继续漏气者;③液气胸有早期感染迹象者;④血气胸经胸腔闭式引流后肺未复张者;⑤气胸侧合并明显肺大疱者;⑥一侧及对侧有气胸史者应及早手术。1.控制传染源及时发现并治疗。2.切断传播途径注意开窗通风，注意消毒。3.保护易感人群接种卡介苗，注意锻炼身体，提高自身抵抗力。
三、结核病患者如何预防复发
1、要重视退烧，肺结核患者正规用药后，仍然有午后发烧，如在夏季，应设法降低患者室内的温度，因为在高温环境下给患者降温，往往是事倍功半。所以，有条件者可使用空调，通过室温调节人体体温，室温一般控制在25°c左右，采取这一的措施，退烧效果好，简便易行，患者也轻松。科学使用空调，有益于人体退烧。
2、肺结核患者摄食，当无发烧的时候，适量摄入蛋白质、碳水化合物等能量食物，多吃绿色蔬菜、瓜果，可做成各种营养粥：如用瘦肉(鱼)、蔬菜煮粥，百合、白果、银耳、红枣、桂圆煮粥及各种豆子煮粥。在发烧状况下，高蛋白质、高能量饮食只会使肺结核患者发烧更猛或发烧长期不退，所以应清淡饮食。
3、肺结核患者要密切注意气候与该病的关系，随着气候变化及时增、减衣裤以防感冒、咳嗽。
4.、结核患者病情稳定，体质好者，可适当运动，夏季锻炼要在阴凉处散步、练太极拳、做健身操等，但不搞剧烈运动或活动，以免刺激、损伤肺组织。体质过差者适合静养，听音乐、听广播、看电视等。患者生活要有规律，睡眠充足，合理按排生活、工作、学习，不过劳。戒烟戒酒，注意清洁卫生。
四、肺结核如何预防及治疗1、儿童应按时接种卡介苗。接种后可增加免疫能力，能避免被结核杆菌感染而患病。肺结核的主要传播途径是飞沫传染。开放性肺结核病,人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。
2、病人如随地吐痰，待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩，不要对着别人面部讲话，不可随地吐痰，应吐在手帕或废纸冢邢净蛴没鸱偕彰鹁L狄嚎捎?～12%的来苏溶液浸泡2～12小时消毒。病人应养成分食制习惯，与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。
3、菌阳性病人应隔离。若家庭隔离，病人居室应独住，饮食、食具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒，食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。居室应保持空气流通、阳光充足，每日应打开门窗3次，每次20～30分钟。一般在痰菌阴性时，可取消隔离。对肺结核应有正确的认识，目前肺结核有特效药物治疗，疗效十分满意。肺结核不再是不治之症了。应有乐观精神和积极态度，做到坚持按时按量服药，完成规定的疗程，否则容易复发。可选择气功、保健功、太极拳等项目进行锻炼，能使机体的生理机能恢复正常，逐渐恢复健康，增强抗病能力。平时注意防寒保暖，节制房事。

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