咳嗽漏尿是什么原因 咳嗽怎么办


咳嗽漏尿是什么原因 咳嗽怎么办

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一、一咳嗽就漏尿这正常吗1、盆底由3个部分构成:前盆、中盆和后盆 。前盆是膀胱,和排尿相关;中盆是子宫和阴道;后盆是直肠和肛门,和排便相关 。盆底是一个整体,就像“吊床”“弹簧床”一样,承托着盆腔器官,承载着人体几乎70%的重量 。一旦这张网弹性变差,吊力不足,就会导致盆腔器官无法维持正常位置,而出现相应症状,如尿失禁、大便失禁、便秘和子宫脱垂等 。
2、我为什么漏尿?会越来越严重吗?漏尿一般多见于产后或中老年女性 。女性怀孕后,随着孕周增加,子宫不断增大,对盆底产生长时间压迫,盆底肌、筋膜和韧带过度牵拉;分娩会对盆底肌和会阴软组织造成不同程度拉伤,或损伤支配神经 。很多人认为只有顺产才会出现这种情况,其实很多女性到怀孕后期就会有漏尿,不管顺产还是剖腹产,生育对女性盆底功能的影响都是很大的 。
3、盆底肌就像是皮筋,如果拉伸超过限度,或者是老化,失去弹性,很难恢复 。所以产后不做任何干预,随着年龄增加,雌激素减少,支撑盆腔脏器的盆底肌松弛,如果腹压增加,比如咳嗽、大笑或运动,就会漏尿 。
4、尿失禁也是病,没啥不好开口的,但这个问题防重于治,早筛查、早训练,就能防止发展成器质性问题 。
二、应该如何预防或治疗呢1、坚持凯格尔训练,凯格尔运动,又称骨盆运动,于1948年美国阿诺?凯格尔医师公布 。此训练简单易行,可降低产后或更年期女性尿失禁、子宫脱垂、阴道脱垂、便秘、大便失禁等的发病率 。顺产后第二天可训练,剖腹产拔除导尿管后就可进行,更年期女性更应该将凯格尔运动作为日常锻炼 。具体训练方法见后续“改善盆底肌的凯格尔训练应该怎么做?”一文 。
2.、针灸治疗,国际顶级医学期刊《JAMA》(《美国医学会杂志》)在线发表了中国团队的研究成果,证实针灸腰骶部中髎、会阳两个穴位,能够有效控制女性压力性尿失禁 。目前关于针灸治疗压力性尿失禁的机理仍不明确,研究人员认为,针灸可能通过促进盆底肌的神经恢复,改善患者症状 。针灸为压力性尿失禁患者提供了一种安全、有效的治疗方法 。
3.、其他治疗,盆底生物反馈训练:将电极置入阴道或肛门,患者在治疗师的指导下学习监视器上的各种反馈信号,或用直流电刺激肛门括约肌和盆底肌,逐渐提高盆底肌的张力和收缩性 。
4、雌激素治疗:雌激素可以改善盆底组织的健康状态,缓解相关症状 。手术治疗:如悬吊、加固或修补盆底支撑组织,但位置恢复了,功能未必能达到理想状态,所以只是小部分压力性尿失禁适合手术,需要医生评估 。
三、为什么咳嗽时会漏尿呢1、压力性尿失禁的主要症状就是在腹压增加时有尿液不自主地流出 。临床可分为三度:Ⅰ度:咳嗽、打喷嚏、搬重物等腹压增高时出现尿失禁;Ⅱ度:站立、行走时出现尿失禁;Ⅲ度:直立或卧位时均有尿失禁 。检查的方法有如下:指压实验、棉签实验、尿垫试验等;当然临床上最准确的是尿动力学检查 。
2、压力性尿失禁是中老年女性的常见病,尤其是多次阴道分娩的女性 。这是因为多次妊娠、分娩使得盆底支持组织松弛,从而导致了支撑能力下降 。可是,在我国,就诊率却并不高 。原因并不是患病率低,而是大多数的女性认为这是衰老的自然现象,而且难于启齿,不好意思就医 。因而导致了病情的加重,严重影响了生活质量 。
3、关于它的治疗,根据病情轻重而有所不同 。轻者症状不明显者可以采用非手术治疗 。比如:1、改善生活习惯:戒烟,减轻体重,避免长期站立,下蹲等工作;2、治疗引起腹压增高的疾病:如慢性咳嗽、便秘等;3、坚持做缩肛运动 。也就是盆底肌肉功能锻炼(Kegel运动) 。具体方法是:在腹肌不用力的情况下,收缩肛门,坚持5秒后放松,然后反复进行 。每次15分钟,每天2-3次 。其实这是个很好的增强盆底支持能力的方法,也很方便简单,没有明显地场所限制(最好的放松躺在床上,但平时也可以) 。只要能够长期坚持一定会有效果,但临床上很多病人却是苦于无法坚持,所以一定要树立信心!


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