褥疮防治床垫用法 褥疮怎么预防( 二 )


② 按摩棘突:用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第七颈椎处,数次
③用手掌的大鱼际或小鱼际按摩骨骼突出部位,这些部位包括:骶尾部、肩胛部、肩峰、髋部、髂前上棘等 。(侧卧位时,另一侧的髋部和髂前上棘应在背部按摩结束协助病人平卧位后再补按)
④ 用纱布均匀给背部用少许爽身粉或滑石粉 。
2.电动按摩器
电动按摩器是依靠电磁作用,引导治疗器头振动,以代替各种手法按摩,操作者持按摩器根据不同部位选择合适的按摩头,紧贴皮肤进行按摩 。
四、褥疮疾病的病因
1.压力因素
(1)垂直压力引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力,特别在身体骨头粗隆凸出处 。如果长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫,均可造成压疮(一般而言皮肤层下的血管可承受的压力约为32mmHg左右,假若超过以上的压力,局部血管便可能扭曲、变形而影响到血流的通过,则有缺血的现象) 。
(2)摩擦力摩擦力作用于皮肤,易损害皮肤的角质层 。当病人在床上活动或坐轮椅时,皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦,如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时,易发生压疮 。
(3)剪力所谓剪力是一个作用力施于物体上后导致产生一平行反方向的平面滑动,是由摩擦力与垂直压力相加而成 。它与体位关系密切,例如平卧抬高床头时身体下滑,皮肤与床铺出现平行的摩擦力,加上皮肤垂直方向的重力,从而导致剪力的产生,引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮 。
2.营养状况
全身营养缺乏,肌肉萎缩,受压处缺乏保护,如长期发热及恶病质等 。
全身营养障碍,营养摄入不足,出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩,一旦受压,骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力,受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护,引起血液循环障碍出现压疮 。
3.皮肤抵抗力降低
皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激(如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等),使皮肤抵抗力降低 。


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