本病具有自限性,多数病例不经治疗可自愈,使用适当的抗菌药物可以减轻症状,缩短病程 。
治疗首选红霉素,亦可用四环族抗生素 。早期使用适当的抗生素可以减轻症状,缩短病程至7~10天 。
四、支原体感染的检查与诊断方法
检查
1、血常规
周围血白细胞总数正常或稍增多,以中性粒细胞为主 。
2、X线检查
支原体肺炎胸片无特异性,多为单侧下叶浸润,表现为节段性肺炎,严重者呈广泛双侧肺炎 。
3、病原学检查
痰、鼻和喉拭子培养查肺炎支原体 。
4、血清学检查
血清病原抗体效价>1:32、链球菌MG凝集试验,效价≥1:40为阳性,连续两次4倍以上增高有诊断价值 。
起病后2周,约2/3病人冷凝集试验阳性,滴定效价大于1:32,特别是当滴度逐步升高时,有诊断价值 。约半数病人对链球菌MG凝集试验阳性 。诊断的进一步证实有赖于血清中支原体IgM抗体的测定(酶联免疫吸附试验最敏感,免疫荧光法特异性强,间接血凝法较实用) 。抗原检测可用PCR法,但试剂药盒还有待改进,以提高敏感性和特异性 。
5、PCR技术
普通PCR技术检测肺炎衣原体特异性DNA,具有快速、简便、特异的优点,敏感性高于细胞分离技术,用套式PCR(nPCR)检测可显著提高其敏感性 。
诊断
临床症状如头痛、乏力、肌痛、鼻咽部病变、咳嗽、胸痛、脓痰和血痰,肺部X线表现和化验室检查如冷凝集试验等有助诊断 。
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