文章插图
一、支原体感染后有哪些表现
1.泌尿生殖道感染
泌尿生殖道感染:潜伏期为1~3周,典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似,表现为尿道刺痛,不同程度的尿急及尿频,排尿刺痛,特别是当尿液较为浓缩的时候明显,尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性,多需用力挤压尿道才见分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量黏液性分泌物或仅有痂膜封口,或见污秽裤裆,亚急性期常合并前列腺感染,患者常出现会阴部胀痛,腰酸,双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感,
女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症,多数无明显自觉症状,少数重症病人有阴道坠感,当感染扩及尿道时,尿频,尿急是引起病人注意的主要症状,感染局限在子宫颈,表现为白带增多,混浊,子宫颈水肿,充血或表面糜烂,感染扩及尿道表现为尿道口潮红,充血,挤压尿道可有少量分泌物外溢,但很少有压痛出现 。
2.呼吸道感染
起病缓慢,潜伏期2~3周,病初有全身不适,乏力、头痛 。2~3天后出现发热体温常达39℃左右,可持续1~3周,可伴有咽痛和肌肉酸痛 。
咳嗽为本病突出的症状,一般于病后2~3天开始,初为干咳,后转为顽固性剧咳、常有黏稠痰液偶带血丝,少数病例可类似百日咳样阵咳 。可持续1~4周 。肺部体征多不明显,甚至全无 。少数可听到干、湿啰音乐 。但多块消失,故体征与剧咳及发热等临床表现不一致,为本病特点之一 。婴幼儿起病急,病程长,病情较重,表现为呼吸困难、喘憋、喘鸣音较为突出,肺部啰音比年长儿多 。部分患儿童可患有溶血性贫血,脑膜炎、心肌炎、格林-把利综合征等肺外表现 。
二、支原体感染的病因是什么
致病支原体中,肺炎支原体引起肺炎,人型支原体,解脲支原体和生殖器支原体主要引起泌尿生殖道感染 。
支原体肺炎又称原发性非典型肺炎,支原体肺炎全年均可发病,以冬季多见,可有小流行,支原体肺炎是学龄前儿童及青年人常见的一种肺炎,支原体肺炎主要通过飞沫传播,潜伏期较长,可达2~3周,支原体肺炎虽然病程较长,肺部病变较重,炎症吸收较慢,但绝大多数预后都是良好的,病原为肺炎支原体,是一种介于细菌和病毒之间的微生物,无细胞壁结构,兼性厌氧,能独立生活的最小微生物 。健康人吸入患者咳嗽,打喷嚏时喷出的口,鼻分泌物而感染 。病原体通常存在于呼吸道纤毛上皮之间,不侵入肺实质,通过细胞膜上的神经氨酸受体位点,吸附于宿主呼吸道上皮细胞表面,抑制纤毛活动并破坏上皮细胞 。合并症亦少,生殖器支原体感染是近年新明确的一种性接触传播疾病,成人主要通过性接触传播,新生儿则由母亲生殖道分娩时感染,成人男性的感染部位在尿道黏膜,女性感染部位在宫颈,新生儿主要引起结膜炎和肺炎 。
三、支原体感染后如何治疗
本病轻型须与病毒性肺炎、军团菌肺炎相鉴别 。病原体分离阳性和血清学试验对鉴别诊断很有帮助 。周围血嗜酸粒细胞正常,这与嗜酸粒细胞增多性肺浸润亦有所鉴别 。
治疗
早期使用适当抗菌药物可减轻症状及缩短病程 。本病有自限性,多数病例不经治疗可自愈 。大环内酯类抗菌药物为首选,如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素 。氟喹诺酮类如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等,四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗 。疗程一般2~3周 。因肺炎支原体无细胞壁,青霉素或头孢菌素类等抗菌药物无效 。对剧烈呛咳者,应适当给予镇咳药 。若继发细菌感染,可根据痰病原学检查,选用针对性的抗菌药物治疗 。
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