星形胶质瘤能化疗吗 星形胶质瘤的鉴别诊断是什么( 二 )


(四)局灶性脑炎及肿胀性脑脱髓鞘病
由于感染或变态反应等原因引起,CT上常常表现为不规则低密度区,而MRI T1上可见低信号区,T2上见高信号区 。强化不明显,或有条状强化,一般无占位效应,与低度恶性星形细胞瘤很难区别,主要是炎症一般无占位效应,有的患者可有服驱虫药病史,有时须依靠随诊观察进行鉴别 。
(五)恶性淋巴瘤
多位于大脑半球深部组织内,强化明显,很少坏死、囊变,典型的常呈手指握球状 。
三、星形胶质瘤的影像学表现是什么
影像学检查方法有头颅X线平片,脑血管造影、CT及MRI,以CT、MRI为主 [1]   。
(一)星形胶质细胞瘤CT及MRI表现
1:直接征象
(1)毛细胞型星形细胞瘤:毛细胞型星形细胞瘤多发生于儿童,肿瘤常位于后颅凹 。具有包膜,切除后可不复发 。
CT平扫时为边缘清楚的囊性病变,圆形或椭圆形,囊可为小囊或大囊,可见钙化,很少发生水肿及占位改变 。有的亦可呈实质性,但密度较正常脑实质为低 。增强CT病灶可不强化,延迟扫描可见少量对比剂进入囊内 。
MRI:T1可见低信号或等信号,T2可见高信号,增强后可见不均匀强化,强化明显 。如位于后颅凹则可见四脑室移位 。不典形的毛细胞型星形细胞瘤可位于大脑皮层,可呈实质性肿块或多囊状改变,造影后可见厚壁不规则的增强环等,仅见少量强化 。
(2)II级低度恶性的星形细胞瘤
CT可见圆形或椭圆形等或低密度区,边界常清楚,但可见局部或弥漫性浸润生长,可有钙化,可见出血,一般不强化 。
MRI表现T1为等或低信号,圆形、椭圆形或不规则形,边界尚清楚或模糊,T2均为高信号,可形成囊变,可见不同程度的水肿,一般水肿较轻 。增强后可见囊壁强化或不强化,无明显出血及坏死 。
(3)间变性星形细胞瘤:发病年龄常较大,进展很快,平均成活期为2年,CT可见边界不清的低密度病变,有水肿,且有肿块效应,亦可为高等混杂密度,少见钙化,造影增强后可不强化或局部强化 。
MRI可见病灶边界不清,T2显示混杂信号,增强后可见不强化或局部强化 。
(4)胶质母细胞瘤:可为原发性或继发于间变性星形细胞瘤,又分为多形性胶质母细胞瘤和巨细胞型胶质母细胞瘤,为高度恶性的星形胶质细胞瘤,多见于成人 。肿瘤常发于额叶、颞叶、浸润范围广,常可穿过胼胝体到对侧,或挤压周围组织 。
四、胶质瘤有哪些饮食禁忌
脑胶质瘤不能吃什么?
1、忌咖啡,可可等兴奋性饮料 。
2、忌辛辣刺激性食物,如葱,蒜,韭菜,花椒,辣椒,桂皮等 。
3、忌发霉,烧焦食物,如霉花生,霉黄豆,烧焦鱼肉 。
4、忌油腻,腌腊鱼肉,油煎,烟熏食品 。
5、忌过咸食品 。
6、忌烟,忌酒 。
忌咖啡,可可等兴奋性饮料 。忌辛辣刺激性食物,如葱,蒜,韭菜,花椒,辣椒,桂皮等 。忌发霉,烧焦食物,如霉花生,霉黄豆,烧焦鱼肉 。忌油腻,腌腊鱼肉,油煎,烟熏食品 。忌过咸食品 。忌烟,酒 。
脑胶质瘤能吃什么?
在治疗期间,可以多吃些补充蛋白质的食物,比如牛奶、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏、红枣、核桃、黑木耳等 。如果治疗引起了一些常见的消化道损伤,可以适当选用半流质食物、如莲子羹、雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等 。多吃富含维生素的水果,如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等,多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水 。方式上要遵循少食多餐,避免饱食感 。进食要细嚼慢咽,饭后1小时不要平卧 。


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