狂犬病毒会血液传播吗 狂犬病毒怎样治疗( 二 )


恐水是本病的特殊症状,乃咽肌痉挛所致,但不一定每例均有,也不一定在早期出现 。典型患者见水、闻流水声、饮水、或仅提及饮水时,均可引起严重咽喉肌痉挛 。患者虽渴极而不敢饮,即使饮后也无法下咽 。常伴声嘶及脱水 。
怕风也是常见症状之一,虽微风也能引起咽肌痉挛 。其他刺激如光、声、触动等,均可导致同样发作,严重发作时,尚可出现全身疼痛性抽搐 。由于常有呼吸肌痉挛,故可导致呼吸困难及发绀 。
常见交感神经功能亢进,表现为唾液分泌增多、大汗淋漓、心率增快、血压及体温升高等 。因括约肌功能障碍而出现排尿排便困难者也相当多见 。
患者的神志大多清楚,虽极度恐惧和烦躁不安,但绝少有侵人行为 。随着兴奋状态的增长,部分病人可出现精神失常、谵妄、幻视幻听、冲撞嚎叫等 。病程进展很快,很多患者在发作中死于呼吸衰竭或循环衰竭 。本期持续1-3日 。
四、狂犬病毒有哪些治疗措施
(一)单室严格隔离,专人护理,安静卧床休息,防止一切音、光、风的刺激 。大静脉插管行高营养疗法,茐人员须戴口罩、穿隔离衣及手套 。病人的分泌物、排泄物及其污染物,均须严格消毒 。装好床栏,防止病人在痉挛发作中受伤 。
(二)积极做好对症处理,防治各种并发症
1、神经系统有恐水现象者应禁食禁饮,尽量减少各种刺激 。痉挛发作可予苯妥英、*等 。脑水肿可予甘露醇及速尿等脱水剂,无效时可予侧脑室引流 。
2、垂体功能障碍 抗利尿激素过多者应限制水分摄入,尿崩症者予静脉补液,用垂体后叶升压素 。
3、呼吸系统 吸气困难者予气管切开,发绀、缺氧、肺萎陷不张者给氧、人工呼吸,并发肺炎者予物理疗法及抗菌药物 。气胸者,施行肺复张术 。注意防止误吸性肺炎 。
4、心血管系统心律紊乱多数为室上性,与低氧血症有关者应给氧,与病毒性心肌炎有关者按心肌炎处理 。低血压者予血管收缩剂及扩容补液 。心力衰竭者限制水分,应用狄高辛等强心剂 。动脉或静脉血栓形成者,可交换静脉插管;如有上腔静脉阻塞现象,应拨除静脉插管 。心动骤停者施行复苏术 。
5、其他 贫血者输血,胃肠出血者输血、补液 。高热者用冷褥,体温过低者予热毯,血容量过低或过高者,应及时予以调整 。


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