哮喘治好了 哮喘的相关治疗措施( 三 )


(4)选择必要的多功能治疗及防护措施 。
2.支气管哮喘的治疗原则和临床处理的策略
(1)早期不典型者(如:咳嗽变异型哮喘)或与其他疾病同时存在者(如:慢支炎合并哮喘) , 应该通过支气管激发试验或运动试验、支气管舒张试验、PEF监测或治疗前后肺功能的系列变化 , 明确诊断 。
(2)注意鉴别气管阻塞性疾病 , 如气管内膜结核、肿瘤等 。
(3)治疗目标①完全控制症状;②预防发作或加剧;③肺功能接近个体最佳值;④活动能力正常;⑤避免药物的不良反应;⑥防止不可逆性气道阻塞;⑦预防哮喘猝死 。
3.哮喘防治基本临床策略
(1)长期抗炎治疗是基础的治疗 , 首选吸入激素 。
(2)应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂 。
(3)规律吸入激素后病情控制不理想者 , 宜加用吸入长效β2激动剂 , 或缓释茶碱 , 或白三烯调节剂(联合用药);亦可考虑增加吸入激素量 。
(4)重症哮喘患者 , 经过上述治疗仍长期反复发作时 , 可考虑做强化治疗 。即按照严重哮喘发作处理(给予大剂量激素等治疗) , 待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和PEF波动率正常后2至4天后 , 渐减少激素用量 。部分病人经过强化治疗阶段后病情控制理想 。


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